《中醫詞典》解釋「翕翕發熱」的意思

翕翕發熱

翕翕發熱為中醫證候名，指表熱輕淺，如羽毛輕拂肌膚之狀，屬外感發熱的一種特殊表現。此證首見於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》，為太陽中風證的典型熱型，常伴隨自汗、惡風寒等症狀。其病機在於風邪襲表，衛陽浮越於肌腠，正邪交爭於淺層，故熱勢不劇而綿綿不絕。

經典理論闡釋

1. 《傷寒論》視角
   張仲景以「翕翕」形容熱型輕緩，強調其「熱在表」的特質。此與陽明病之蒸蒸發熱（裏熱熾盛）形成對比，屬太陽經氣不舒、營衛失和之象。治宜解肌調營，主方桂枝湯，以桂枝、芍藥調和營衛，生薑、大棗助胃生津，甘草緩中，共奏疏風解表之效。

2. 後世醫家拓展

   • 李杲《內外傷辨惑論》
     進一步區分內傷與外感發熱，指出翕翕發熱「發於皮毛之上」，屬外邪初犯，病位淺表，與內傷氣虛發熱之「燥熱悶亂」迥異。
   • 王清任《血證論》
     提出瘀血阻滯肌肉亦可見翕翕發熱，此因血瘀化熱，鬱於腠理，甚則出現類似白虎湯證之「口渴心煩」，然兼見「肢體刺痛」等瘀血徵象。治以活血化瘀為主，當歸補血湯合甲己化土湯加減，或血府逐瘀湯化瘀通絡，佐柴胡、防風疏透鬱熱，知母、石膏清解熱邪。

臨床鑑別
翕翕發熱須與其他熱型區分：

• 蒸蒸發熱：陽明腑實熱，熱勢高漲如熏蒸，伴大汗、煩渴。
• 往來寒熱：少陽病特徵，邪正相爭於半表半裏，熱型起伏不定。
• 骨蒸潮熱：陰虛內熱，熱自骨髓透發，午後夜間加劇。

理論延伸
此證雖以表證為多，然《金匱要略》亦提示「風水」等水氣病初期可現類似表熱，需結合浮腫、脈沉等辨證。此外，溫病學派認為風溫初起、邪襲肺衛時，亦可見翕翕發熱，但多兼咳嗽、口微渴，治宜辛涼平劑如銀翹散，與傷寒治法有別。