《中醫詞典》解釋「熄風」的意思

熄風

熄風為中醫治風法之一，指平息內風的治療方法，主要針對臟腑功能失調所致的內風證候。內風與外感風邪不同，其病因多由肝陽偏亢、陰血虧虛、熱極生風或痰瘀阻絡等內在病理變化引發，臨床表現以「風勝則動」為特徵，常見眩暈、震顫、肢體麻木、筋惕肉瞤（肌肉不由自主跳動），甚則突發昏仆、抽搐痙厥、角弓反張等。

內風的病理機制

中醫認為「諸風掉眩，皆屬於肝」（《素問・至真要大論》），內風的生成與肝臟密切相關，其病機可分為以下幾類：

1. 肝陽化風：肝陰不足或腎水虧虛，導致肝陽亢逆，風陽上擾，見頭痛眩暈、肢體顫動，甚則中風偏癱。
2. 熱極生風：常見於外感溫病或內熱熾盛，高熱傷津，燔灼肝經，引動肝風，表現為高熱神昏、四肢抽搐、頸項強直。
3. 陰虛風動：久病陰液耗損，或精血不足，筋脈失養，虛風內動，見手足蠕動、舌乾紅少苔。
4. 血虛生風：多因失血或脾胃虛弱，氣血化生不足，肝失所藏，血不榮筋，導致肢體麻木、肌肉瞤動。

熄風法的臨床分類

根據病因病機不同，熄風法可分為以下具體治法：

• 平肝熄風：適用於肝陽上亢化風，方如天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯，以潛降肝陽、息風止痙。
• 滋陰熄風：針對陰虛風動，代表方劑如大定風珠、三甲復脈湯，通過滋養肝腎陰液以涵木息風。
• 瀉火熄風：用於熱極生風，選用羚角鉤藤湯、紫雪丹等，清熱涼肝、熄風開竅。
• 和血熄風：適用於血虛或血瘀生風，如四物湯加減，養血活血以祛風通絡。

經典方藥舉隅

1. 天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》）：天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽，梔子、黃芩清肝瀉火，主治肝陽上亢之眩暈抽搐。
2. 羚角鉤藤湯（《通俗傷寒論》）：羚羊角、鉤藤涼肝熄風，配伍菊花、桑葉清熱透邪，用於熱盛動風之高熱痙厥。
3. 大定風珠（《溫病條辨》）：以龜板、鱉甲、牡蠣等滋陰潛陽，配合白芍、阿膠養血柔肝，專治溫病後期陰傷虛風內動。

小結

熄風法體現中醫「治病求本」原則，需辨析內風成因，結合臟腑氣血陰陽調理，而非單純鎮痙。臨床應用時，常配伍化痰、活血、養陰等法，如中風病機多夾痰瘀，需兼顧熄風通絡、化痰開竅。