《中醫詞典》解釋「膝臏」的意思

膝臏，又稱「臏骨」，即現代解剖學所指之膝蓋骨（髕骨），為中醫解剖與經絡理論中重要結構之一。《靈樞·五色》載：「巨屈者，膝臏也」，明確指出膝臏位於膝部前方屈伸活動之關鍵位置；《素問·刺禁論》亦警示「刺膝臏出液，為跛」，強調膝臏若受損傷（如針刺不當導致關節液外溢），可致行走功能障礙，足見其於肢體運動之重要性。

一、中醫解剖與經絡歸屬

膝臏屬「骨骼八會」之一，為筋之所聚，與肝、腎二臟關係密切。《醫宗金鑒·正骨心法》謂：「膝骨即臏骨，形圓而扁，覆於楗肕（股脛骨連接處）之上，主司開闔。」其生理功能在於保護膝關節、協調屈伸動作，並穩定下肢力學結構。

經絡循行上，膝臏為足陽明胃經所過，《靈樞·經脈》云：「胃足陽明之脈……下膝臏中。」故胃經氣血盛衰可直接影響膝臏之濡養；另與足少陽膽經、足太陰脾經亦有關聯，膽經循行外側輔助動態平衡，脾經則主肌肉力量以維繫臏骨穩定。

二、病理與中醫病機

1. 氣血瘀阻：跌扑損傷或過勞可致膝臏局部氣滯血瘀，症見腫痛拒按、屈伸不利，屬中醫「痹證」範疇，典籍稱「膝風」或「鶴膝風」。
2. 肝腎不足：《黃帝內經》提出「膝者筋之府」，肝主筋、腎主骨，若肝血虧虛或腎精衰少，膝臏失養則見痠軟無力、行動蹇澀，甚則變形（如年老退化之象）。
3. 濕熱流注：濕熱之邪下注膝部，蘊結膝臏周遭，可發為紅腫熱痛，類似現代醫學之膝關節滑膜炎。

三、膝臏與針灸治療

膝臏周邊為針灸要穴集中之處，臨床常取：

• 犢鼻（外膝眼）：胃經穴位，位於臏骨下緣外側凹陷，主治膝痛、下肢痿痹。
• 鶴頂：經外奇穴，臏骨上緣中點上方，專療膝關節僵硬、無力。
• 陽陵泉：膽經合穴，雖在腓骨頭前下方，但透過「筋會陽陵」之效，可調節膝臏筋絡拘急。

四、古籍論述延伸

清代《傷科匯纂》進一步闡釋：「臏骨脫臼者，其骱如杵臼，需手法復位。」說明中醫對膝臏結構與損傷修復早有細膩觀察。另《針灸甲乙經》強調膝臏區域「不可深刺」，與《素問》刺禁理論呼應，反映古人對膝關節解剖之謹慎態度。

綜此，膝臏於中醫視角兼具形質與功能意義，其病變須從臟腑氣血、經絡循行整體辨治，非僅局部論之。