《中醫詞典》解釋「膝蓋損斷」的意思

膝蓋損斷

病名：指髕骨因外力作用而折斷之病症，屬中醫骨傷科範疇。首載於《證治準繩·外科》卷六。

病因病機：
多因跌撲、撞擊、磕碰等外傷導致髕骨受損，局部氣血瘀滯，經絡阻塞。髕骨為膝關節重要組成部分，主司伸屈活動，一旦折斷，則膝部功能受阻，氣血運行失暢，瘀血內停，故見腫脹疼痛。

臨床表現：

• 局部腫脹明顯，皮膚或見青紫瘀斑。
• 觸壓痛劇烈，可於斷裂處捫及凹陷。
• 活動時聞及骨擦音，膝關節屈伸困難，甚者無法負重。
• 若關節腔內積血過多，則腫脹加劇，按之有波動感。

治法：

1. 手法整復：
   先行牽引屈膝，以手法將斷端對合，恢復其解剖位置。施術時需避開血管神經，操作輕柔準確。

2. 固定療法：

   • 使用「抱膝器」固定患處，保持髕骨穩定，輔以夾板加強。
   • 若關節腔瘀血壅盛，可先以針刺抽吸瘀血，再行包紮。

3. 藥物治療：

   • 初期：以活血化瘀、消腫止痛為主，方如《七厘散》或《復元活血湯》，散瘀通絡。
   • 中期：腫痛稍減後，續筋接骨，方選《接骨丸》或《正骨紫金丹》，促進骨痂生長。
   • 後期：骨續後改服《補筋丸》，補肝腎、強筋骨，助功能恢復。

4. 外治與調養：

   • 拆除固定後，以《損傷洗方》薰洗患處，溫通經絡，鬆解黏連。
   • 漸進式進行關節屈伸鍛鍊，配合推拿舒筋，避免筋脈萎弱。

備考：
此症與西醫「髕骨骨折」相類，中醫治療強調動靜結合，內外兼治，尤重氣血調和與筋骨並復。古籍另載有針刺輔助止痛法，可選血海、梁丘等穴行氣活血。