《中醫詞典》解釋「出瘄發熱」的意思

出瘄發熱

出瘄發熱，為中醫病證名，指麻疹（瘄子）透發過程中所伴隨的發熱症狀。此熱象乃人體正氣鼓動，驅邪外透之表現，屬麻疹發病之必然階段。

病機與特點

麻疹為外感時邪（多屬風熱疫毒）所致，其病機關鍵在於邪毒內蘊，需藉由正氣抗邪，方能透達肌表。發熱為正氣與邪毒相爭之象，中醫認為「熱壯則透徹」，即熱勢愈盛，愈能助疹毒外發。此熱源於脾胃陽氣鬱蒸，從內而外透達，與外感風寒表邪之發熱有本質區別，故不可誤用辛溫解表藥強發其汗，以免毛竅大開，反致正氣耗散，邪毒內陷。

發熱與疹透之關係

麻疹病程中，發熱與出疹相輔相成：

1. 疹前期：熱勢漸升，為邪毒外透之動力，此時熱宜壯而不宜遏。
2. 出疹期：疹點從頭面、軀幹至四肢依次透發，熱隨疹出而達高峰。若熱不足，則疹透不暢，易生「麻毒內閉」之變證；若疹已透齊而熱仍不減，則可能傷及陰津，影響疹毒收沒，尤見於陽盛體質或夏季發病者。

中醫辨證要點

• 熱型辨別：麻疹之熱多呈持續性，伴面赤、目淚、咳嗽等症，與傷寒、溫病初期之表證有別。
• 疹色與熱勢：疹色紅活、熱勢勻暢為順證；若疹暗紫、熱驟退或過亢，則需警惕邪毒鬱滯或化火傷陰。

此證候體現中醫「以熱達邪」之理，強調順應病勢，助正祛邪，後期則需關注熱退陰復之調護。