《中醫詞典》解釋「膝解」的意思

膝解，又稱「骸關」，為中醫古籍中對膝關節及其骨縫結構的特定稱謂。此名首見於《素問·骨空論》，其載「膝解為骸關」，提示此部位在人體骨節中的重要性，並與「骸」（骨骼總稱）的生理功能相聯繫。

一、名詞溯源與經典論述

《黃帝內經》將膝解歸於「骨空」範疇，強調其為氣血灌注、經絡通行之樞紐。古人觀察膝關節屈伸活動時，骨端顯現明顯縫隙（即「解」），故以「膝解」稱之，暗含「骨節開闔」之意。唐代王冰注釋《素問》時進一步闡明：「膝外解為陽關，內解為陰關」，反映中醫對膝部結構的陰陽二分法。

二、解剖位置與經絡聯繫

膝解對應現代解剖學之膝關節腔及周遭骨縫，包含股骨下端、脛骨上端及髕骨間的連接處。中醫認為此處為足三陽經（胃經、膽經、膀胱經）與足三陰經（脾經、肝經、腎經）交會之要衝，尤以胃經「犢鼻穴」（膝眼）、膀胱經「委中穴」為氣血輸注關鍵。

三、生理功能與病機關聯

1. 主司屈伸：膝解為「筋之府」（《靈樞·經筋》），依賴肝血濡養與腎精充益，方能屈伸靈活。
2. 承重樞紐：其結構需脾土運化水穀精微以強化，若脾虛濕困，易致膝解腫脹沈重。
3. 病邪易侵：風寒濕三氣雜至，常痹阻膝解，引發「鶴膝風」（關節腫大）等症。《醫宗金鑒》提到：「膝解空虛，則邪氣深伏」，說明此處易成痰瘀停滯之所。

四、膝解與臟腑關係

• 肝腎同源：肝主筋、腎主骨，膝解功能失常常反映肝腎虧虛，如老人行則「膝解痠軟」，屬腎精衰微之象。
• 脾胃虛弱：氣血生化不足，可致膝解失養，出現「懈怠安臥」（《靈樞·海論》）之態。

五、古典針灸應用

《針灸甲乙經》提出「膝解痛，刺陽陵泉」，因膽經合穴陽陵泉為「筋會」，能調節膝解周圍經筋氣血。另可配合局部取穴如膝眼、梁丘，以通利關節。

綜上，膝解在中醫理論中既是解剖標誌，亦為功能單位，其病變須從經絡、氣血、臟腑等多層次辨治，體現中醫「整體觀」與「形神合一」之特色。