《中醫詞典》解釋「膝目」的意思

膝目

膝目，為中醫經外奇穴之一，首載於唐代《外台秘要》。其定位與「膝眼穴」相同，後世針灸文獻如《針灸經外奇穴圖譜》亦將其列為膝眼之別名，故二者實指同一穴位。

定位與解剖

膝目位於膝部，髕骨韌帶兩側之凹陷處，分為內、外兩穴：

• 內膝目：髕骨下緣，髕韌帶內側凹陷處。
• 外膝目：髕骨下緣，髕韌帶外側凹陷處。

局部解剖層次依次為皮膚、皮下組織、髕韌帶及關節囊，深層為膝關節腔，分布有隱神經分支（內側）及腓總神經分支（外側），血管則有膝關節動靜脈網。

中醫理論與功能

1. 經絡歸屬：
   膝目雖為經外奇穴，然鄰近足陽明胃經（外膝目）與足太陰脾經（內膝目），與經脈氣血相通，具調和局部經氣之效。
2. 主治病證：
   • 膝關節疾患：如膝腫痛、鶴膝風（關節腫大畸形）、寒濕痹阻所致屈伸不利。
   • 經絡氣滯：氣血不暢引發的膝部麻木、冷痛。
   • 痿證：下肢痿弱無力，配合其他穴位可強健筋骨。

針灸操作與應用

1. 針刺：
   • 直刺0.5–1寸，可透刺內外膝目，得氣後施以捻轉瀉法，適用於實證疼痛；虛證宜溫針或淺刺補法。
   • 古法記載可「刺入五分，留三呼」，今多依患者體質調整。
2. 艾灸：
   • 溫灸3–5壯，或艾條懸灸10–15分鐘，適用於寒濕痹痛或陽虛膝冷。

配伍與臨床

膝目常與他穴配伍，增強療效：

• 配陽陵泉、足三里：疏經活絡，治膝關節痺痛。
• 配梁丘、血海：活血化瘀，針對外傷瘀滯。
• 配腎俞、懸鐘：補益肝腎，改善痿弱無力。

文獻溯源

《外台秘要》列膝目為獨立奇穴，後世因其位置與膝眼重合，漸視為同穴異名。《針灸集成》進一步闡述其「主膝冷如冰」之效，反映其溫通特性。

總結而言，膝目穴乃中醫治療膝部病症之要穴，兼具局部調氣與整體療效，臨床運用需辨證施治，結合經絡理論靈活取穴。