《中醫詞典》解釋「膝頭骨跌出臼」的意思

膝頭骨跌出臼

病名，屬中醫骨傷科範疇，指髕骨（膝蓋骨）因外力跌僕、扭挫或撞擊，導致脫離正常解剖位置之病症。古籍《證治準繩·外科》卷六載有此症，又稱「腳膝出臼」，多因經絡受損、氣血瘀滯而成。

病因病機

中醫認為，膝為筋之府，主司屈伸，賴肝腎精血濡養及經絡氣血通行。若遭遇跌打損傷，或筋骨虛弱、氣血不足者，易因外力牽拉，致髕骨脫離股骨滑車溝，形成「出臼」。其病機關鍵在於局部氣血瘀阻，經絡不通，甚則傷及周圍筋肉、韌帶，影響關節活動。

臨床表現

患處常見腫脹疼痛，膝部變形，屈伸功能障礙，或伴瘀斑；若完全脫臼，髕骨可偏離至膝關節外側或內側，觸之凹凸不平；部分患者可能因筋肉攣縮，無法自行復位。

中醫辨治

1. 手法復位：為首要之務，需依脫臼方向施以牽引、推擠等手法，使髕骨歸位，如《醫宗金鑒》所述「法使猝然人不覺，患如知也骨已攏」。
2. 藥物療法：
   • 初期：宜活血祛瘀、消腫止痛，內服如「復元活血湯」或「七厘散」，外敷「消瘀止痛膏」。
   • 後期：補益肝腎、強筋壯骨，可選「壯筋養血湯」或「補筋丸」，配合熏洗藥如「海桐皮湯」以舒筋活絡。
3. 針灸與固定：針刺陽陵泉、血海等穴以通絡止痛；復位後以軟夾板或繃帶固定，限制活動，防再度移位。

此症古籍多歸於「傷筋」「骨錯縫」範疇，治則強調「急則治標，緩則治本」，兼顧氣血調和與筋骨修復。