《中醫詞典》解釋「膝下」的意思

膝下（經外奇穴）

定位與取穴
膝下，屬經外奇穴，其定位依據《針灸經外奇穴圖譜》記載，位於「髕骨尖下緣髕韌帶處」。具體取穴法：於膝關節前側，髕骨（膝蓋骨）正下方凹陷處，觸及髕韌帶（連接髕骨與脛骨的強韌肌腱）即為本穴。

經典記載與主治
此穴首見於唐代《千金翼方》，載其主治「轉筋經骨痛，不可忍」，並記載灸法為「灸屈膝下廉橫筋上三壯」。此處「轉筋」即現代所謂肌肉痙攣或抽筋，而「經骨痛」則泛指關節周邊及骨絡深處之疼痛，顯示膝下穴對下肢筋脈攣急與骨節痹痛有緩解之效。後世中醫認為，此穴位居膝關節要衝，臨床可延伸用於膝關節炎、韌帶損傷或風濕痹痛等症。

中醫理論基礎
膝下穴位於足陽明胃經循行區域，鄰近犢鼻穴（ST35），而胃經「主潤宗筋」，與下肢運動功能密切相關。從筋絡理論而言，膝關節為「筋之府」，膝下穴所在之髕韌帶屬「大筋」，刺激此穴可調節局部氣血，舒緩筋脈拘急。此外，膝下穴亦與「肝主筋」「腎主骨」理論相呼應，肝腎虧虛者易見膝部痿弱疼痛，藉針灸或艾灸此穴，可激發經氣以滋養筋骨。

操作與配伍
臨床多以艾灸為主，灸3—5壯；或配合毫針直刺0.3—0.5寸，得氣後施以捻轉瀉法。常配伍犢鼻、陽陵泉（GB34）等穴，共奏通絡止痛之效。若屬寒濕痹阻，可加灸關元（CV4）以溫陽散寒；肝腎不足者，可配太谿（KI3）、三陰交（SP6）以補益下焦。

現代應用
現代針灸學中，膝下穴偶用於膝關節退化性病變或運動損傷，其作用機理可能與改善局部微循環、抑制炎性反應相關。然因屬經外奇穴，使用頻率低於常規腧穴，臨床需結合辨證選穴。