《中醫詞典》解釋「錯語」的意思

錯語（中醫名詞詳解）

定義與臨床表現
錯語為中醫神志異常症狀之一，指患者神志清醒，然言語表達時出現詞不達意、用詞錯誤或語序混亂，且事後能自覺其誤。此症有別於「譫語」（高熱神昏時的胡言亂語）與「鄭聲」（虛證下的重複低語），其特點在於意識清楚而語言控制失調，多屬輕度神志障礙範疇。

病因病機

1. 心氣虛損
   《靈樞·本神》云：「心藏神，心氣虛則悲，實則笑不休。」心主神明，又司言語。心氣不足，推動無力，神失所養，則言語調控失職，遂成錯語。臨床常伴心悸、氣短、自汗等氣虛之象。
2. 痰濁擾神
   痰濕內生，上蒙清竅，擾亂心神，致語言錯亂。此類患者多見舌苔厚膩、胸悶嘔惡，痰濕阻滯經絡，影響心主神明之功。
3. 瘀血阻絡
   瘀血內停，阻塞心脈或腦絡，氣血運行不暢，神機失用，亦可致言語錯謬。此證多見舌質紫暗、脈澀，或有頭痛固定不移等瘀血徵象。
4. 腎精虧虛
   腎藏精，精生髓，髓匯於腦。若腎精不足，腦髓空虛，神識不充，則言語調控失司，尤多見於年老或久病耗傷者，伴腰膝酸軟、健忘耳鳴等症。

辨證要點

• 虛實辨別：心氣虛、腎精虧屬虛證，痰濁、瘀血多為實證或本虛標實。
• 兼症分析：需結合四診，如氣虛者脈弱，痰濁者苔膩，瘀血者舌暗。

相關古籍記載
《證治準繩·雜病》提及：「言語謇澀，或錯亂者，有虛有實。」指出此症需分虛實論治；《醫宗金鑒》亦載：「心氣虛則言語顛倒」，強調心氣不足為關鍵病機之一。

與現代醫學關聯
中醫「錯語」近似於現代醫學的「言語性錯亂」（如輕度失語症或認知障礙早期表現），然中醫著重整體辨證，從氣血痰瘀等內在失衡探討病因，與西醫局部病變分析有別。