《中醫詞典》解釋「膝眼毒」的意思

膝眼毒，又稱托疽，為中醫外科病名，屬癰疽範疇，特指發於足少陽膽經所循行之陽關穴與陽陵泉穴處的癰腫。《瘍科心得集·卷中》記載此症，歸因於經絡氣血壅滯，濕熱毒邪蘊結而成。

病因病機

1. 經絡所屬：
   陽關穴（近膝外側）與陽陵泉穴（腓骨小頭前下方凹陷處）皆屬足少陽膽經，主司下肢氣血運行。此二穴若受外邪侵擾或內傷瘀阻，易致局部氣血凝滯，化熱成毒。

2. 病理因素：

   • 濕熱下注：因飲食不節、脾胃運化失司，濕濁內生，鬱久化熱，流注膝關節周邊。
   • 外傷染毒：膝部跌撲損傷或久行勞損，造成經脈受損，毒邪乘虛內侵。
   • 氣滯血瘀：情志不暢或氣機鬱結，導致營衛失和，瘀血阻絡，蘊結成疽。

臨床表現

初起可見膝外側紅腫熱痛，局部硬結漸生，拒按，伴隨身熱、口苦、小便黃赤等膽經濕熱證候。若未及時消散，則膿成潰破，瘡口難斂，甚則腐蝕筋骨。

治則治法

中醫治療以清熱解毒、化瘀通絡為主，分內治與外治：

• 內治方藥：
  選用龍膽瀉肝湯加減，疏泄肝膽濕熱；若膿成未潰，可合透膿散托毒外出；後期氣血虛弱則以托裏消毒散補益托毒。
• 外治手法：
  初起可外敷金黃散或玉露散清熱消腫；膿熟宜切開引流，後以生肌玉紅膏促瘡口癒合。

鑒別診斷

需與鶴膝風（膝關節結核）區別：後者病程緩慢，膝腫如鶴膝，多伴潮熱盜汗等陰虛見證，而膝眼毒起病較急，以紅腫熱痛為標誌。

此症名見於古籍，現代中醫外科多依具體證候歸類論治，然其經絡定位與病理機轉，仍為臨床辨證之重要依據。