《中醫詞典》解釋「膝癰」的意思

膝癰，乃中醫外科病名，專指發於膝關節周圍之癰瘡。依其發病部位不同，可歸屬經絡異途，病機治法亦有差異。

經絡所屬與病機特點

1. 外側膝癰：屬足少陽膽經所主，《外科啓玄》明言「多氣少血」，蓋因少陽為樞，氣機易滯而血行較緩。癰發此處，多由風火濕熱聚結，或跌撲損傷致氣血壅滯而成。
2. 內側膝癰：屬足太陰脾經所繫，脾主運化而「多氣少血」，濕濁下注、氣血不榮為其本。或因勞倦傷脾，水濕內停，蘊熱腐肉為癰。

證候特徵

• 初起膝部腫脹焮紅，疼痛拒按，屈伸不利，伴身熱煩渴。
• 成膿期則局部跳痛，按之應指，兼見舌紅苔黃膩、脈滑數等濕熱熾盛之象。
• 潰後若膿稠黃白，為順證；若流稀薄膿水，久不收口，則屬脾虛濕盛或氣血兩虧。

治療要旨

• 未潰期：首重消法。外側癰宜清少陽鬱火，內服柴胡清肝湯加減；內側癰當健脾滲濕，選五神湯合四妙散。外治以金黃散蜜調敷，或玉露散箍圍拔毒。
• 成膿期：切開排膿，務使毒隨膿泄。刀法循經絡走向，免傷筋脈。
• 潰後期：外摻九一丹提膿祛腐，膿盡改用生肌玉紅膏。若久潰不斂，需內補托毒，用托裏消毒散益氣養血。

古籍補遺
《醫宗金鑒·外科心法》補充：「膝癰漫腫者名疵癰，宜審虛實。」指出本病須辨痰濕流注與熱毒搏結之別。《瘍科心得集》更強調「膝為筋之府」，治當顧護筋脈，慎用峻攻。

此症因膝關節「樞紐骨節」之特殊性，若失治誤治，易致筋攣骨蝕，終成殘疾。故歷代醫家皆警示「宜仔細治之」，不可視為常癰。