《中醫詞典》解釋「席瘡」的意思

席瘡

病名，指因臀背部長期受壓所生之瘡瘍，見於《瘍醫大全》卷三十五，又名「印瘡」、「褥瘡」。此症多因久臥席褥，氣血運行不暢，肌膚失養，復加局部受壓摩擦，外邪乘虛而入，遂致潰爛成瘡。常見於久病體弱、氣血虧虛之患者，如截癱、半身不遂等病證。

病因病機
中醫認為，席瘡之形成，與氣血虛衰、經絡瘀阻密切相關。久病或年老體弱者，氣血不足，運行無力，無法濡養肌膚；加之長期臥床，局部氣血鬱滯，筋骨皮肉受壓，久而化熱成毒，腐肉成瘡。其病位多在肌肉單薄之處，如臀、背、骶尾等處。

臨床表現
初起患處顯現紫斑，壓之不褪色，繼而皮膚破損，逐漸壞死潰爛，形成潰瘍。潰瘍邊緣多呈潛行狀，基底色暗，腐肉黏附，新肉難生，纏綿難愈。若毒邪深入，可傷及筋骨，甚則引發全身症狀，如發熱、神疲等。

治療原則
以 調補氣血、托毒生肌 為主，內外兼治。

1. 內治：
   • 氣血兩虛者，宜 益氣養血，選用 十全大補湯（人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、肉桂）加減；
   • 若熱毒熾盛，可佐以 清熱解毒，如 黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。
2. 外治：
   • 初起紫斑未潰：以活血散瘀為主，可用 紅花酒 外搽，或局部按摩以疏通氣血；
   • 已潰腐爛：先以 五五丹（熟石膏、升丹等分）提膿祛腐，待腐肉盡去，改用 生肌玉紅膏（當歸、白蠟、甘草、紫草、血竭、輕粉、麻油）生肌收口；
   • 久不收口：可配合 灸法（如隔薑灸）溫通經絡，促進氣血運行。

預防與調護
中醫強調「治未病」，對於長期臥床者，應適時變換體位，避免局部持續受壓；保持皮膚清潔乾燥，輔以中藥煎湯（如金銀花、黃柏）擦洗，以清熱解毒。另可用軟墊置於骨突處，減輕壓迫。

相關文獻
《瘍醫大全》詳載此症，並與「潰瘍」互參，強調氣血盛衰為癒合之關鍵。後世醫家亦主張從脾胃論治，因脾胃為氣血生化之源，調理中州可助生肌長肉。

席瘡之治，重在標本兼顧，內養氣血以固本，外祛腐毒以治標，方能使瘡斂癒。