《中醫詞典》解釋「喜悲」的意思

喜悲（善悲）

證名
喜悲，又稱「善悲」，首見於《靈樞·五邪》，屬中醫情志病證範疇，指患者無故悲傷欲哭，或情緒易於感傷、低落之症。此證多與臟腑氣血失調，尤以心肺功能失衡相關，亦涉及五行相生相剋之理。

生理與病機

1. 臟腑關係

   • 心主神明：《素問·靈蘭秘典論》云：「心者，君主之官，神明出焉。」心氣不足或心血虧虛，則神失所養，易致情緒不穩，悲憂過度。
   • 肺藏魄：肺氣虛弱時，魄失斂藏，表現為悲傷易泣。《靈樞·本神》曰：「肺藏氣，氣舍魄。」肺金過旺或不足，均可能影響情緒。
   • 肝氣鬱結：肝主疏泄，若肝鬱化火或氣機不暢，可上擾心神，間接引發悲鬱。

2. 氣血失調

   • 氣虛陽弱：陽氣不振者，精神萎靡，易生悲感，如《傷寒論》少陰病之「但欲寐」。
   • 陰血虧耗：陰虛內熱，虛火擾神，亦見煩躁悲哭，常見於婦人臟躁（如甘麥大棗湯證）。

辨證分型

1. 心肺氣虛
   • 症見聲低氣短、胸悶、嘆息頻作，舌淡脈弱。治宜補益心肺，方用保元湯加減。
2. 肝鬱血虛
   • 伴有脅脹、失眠多夢，舌紅少苔，脈弦細。治宜疏肝養血，方選逍遙散合酸棗仁湯。
3. 陰虛火旺
   • 見顴紅、盜汗、心悸，舌紅少津，脈細數。治宜滋陰降火，可用天王補心丹。

古籍記載
《金匱要略》提及「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作」，以甘麥大棗湯養心安神；《醫宗金鑒》則歸納情志致病，強調「七情過極，皆可傷臟」。

與現代醫學關聯
此證近似於憂鬱症或焦慮症之情緒表現，然中醫著重整體調理，非單一對症，須據體質、病機辨證論治。