《中醫詞典》解釋「喜夢」的意思

喜夢

病證名，指睡眠中頻繁作夢之證候，首見於《靈樞·淫邪發夢》。常人多偶爾作夢屬生理現象，然若長期夢境紛擾（甚或惡夢連連），則為病態，中醫稱為「喜夢」或「多夢」。

病因病機

1. 心氣虛弱或心血不足：
   《靈樞》謂「心藏神」，心氣、心血虧虛則神失所養，魂魄不寧，致寐中神識浮越而多夢。
2. 臟腑失和，擾動心神：
   五臟功能失調（如肝鬱化火、脾虛濕困、腎陰虧虛等）皆可上擾心神，誘發夢境。
3. 外邪與情志內傷：
   六淫外襲（如熱邪內燔）或七情過極（憂思鬱怒），皆可耗傷心氣，致「神不安舍」而多夢。如《雜病源流犀燭》云：「神役乎物，則魂魄不安……合目而多夢。」

證型與治法

1. 心陰血虛，心火亢盛：
   • 表現：夢多易驚、心悸煩熱、舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火、鎮心安神，方選朱砂安神丸（黃連、生地、當歸、朱砂等），酌加酸棗仁、柏子仁。
2. 瘀血內阻：
   • 表現：夢境紛亂伴胸悶刺痛、舌暗瘀斑。
   • 治法：活血化瘀、通竅安神，清代王清任主張用血府逐瘀湯（桃仁、紅花、川芎、柴胡等）。
3. 心脾兩虛：
   • 表現：夢多易醒、倦怠食少，屬思慮傷脾、血不養心。
   • 治法：益氣健脾、養血安神，選方歸脾湯（黃芪、人參、白朮、龍眼肉等）。

古籍論述

《雜病源流犀燭》強調：「夢者，神不安之一驗」，提出魂魄妄行與外感內傷相關，並記載別離散（調和陰陽）、益氣安神湯（補虛定志）等方。

此證與「不寐」（失眠）有別，然臨床常兼見，治療當辨虛實，總以調神定志為要。