《中醫詞典》解釋「呷咳」的意思

呷咳

病名。呷咳，又稱「呷嗽」，為中醫典籍記載之咳嗽類型，首見於《外台秘要》卷九。其名源於發作時患者喉中發出「呷呷」之聲，屬咳嗽病症中的特殊表現，多與痰氣交阻、肺氣上逆相關。

病因病機
中醫認為，呷咳之發作與「痰」及「氣」的病理互動密切相關。肺主宣發肅降，若外邪侵襲（如風寒、風熱），或內傷飲食（如過食生冷、肥甘厚味），導致肺氣壅塞，津液輸布失常，聚而生痰。痰阻氣道，氣機不暢，遂引發喉間痰鳴有聲、咳嗽反覆之症。此證常見於痰濕偏盛或氣鬱體質者。

臨床表現
呷咳典型症狀為咳嗽時喉中痰鳴有聲，聲如拽鋸，痰多黏稠難咯，胸悶氣促，甚則呼吸急促。發作時多以夜間或清晨為甚，或遇寒、遇勞加重。舌象多見舌苔白滑或厚膩，脈象弦滑或濡滑。

辨證分型

1. 寒痰阻肺：痰色白清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊。
2. 痰熱壅肺：痰黃稠黏，胸悶煩熱，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 肝氣犯肺：咳嗽陣作，痰滯喉間，兼見脅脹，脈弦。

治法與方藥
中醫治療呷咳以「化痰降氣」為大法，依證型選方：

• 寒痰：常用射干麻黃湯（《金匱要略》），溫肺散寒、化痰平喘。
• 痰熱：可選清金化痰湯（《統旨方》），清肺泄熱、豁痰止咳。
• 氣鬱：配伍半夏厚朴湯（《金匱要略》），理氣解鬱、降逆化痰。

古籍文獻
《外台秘要》將呷咳歸於痰嗽範疇，後世醫家如朱丹溪於《丹溪心法》中進一步區分痰嗽與氣嗽，強調「治痰需理氣，氣順則痰消」之原則，與呷咳之病機相互呼應。

此證與西醫「哮喘性支氣管炎」或「慢性阻塞性肺病」之痰鳴喘咳症狀有相通之處，然中醫辨治重於整體調理，通過祛痰、宣肺、理氣等法，以恢復臟腑氣機平衡。