《中醫詞典》解釋「呷嗽」的意思

呷嗽

呷嗽為中醫病名，屬於咳嗽病範疇之一，其主要特徵為咳嗽時喉間伴隨痰氣相搏所發出的「呀呷」聲響。此症多因胸膈處痰飲停聚，咳嗽時痰隨氣動，上衝喉咽，痰氣相互撞擊而發出特殊聲響，故得名「呷嗽」。此概念首見於《諸病源候論·咳嗽病諸候》，其後歷代醫家多有闡述。

病因病機

呷嗽的核心病機在於胸膈痰飲內停，兼有肺氣上逆。痰飲之形成，可因外感風寒或風熱邪氣犯肺，肺失宣降，津液不布，聚而為痰；亦可因脾虛失運，水濕內停，凝結成痰，上貯於肺。痰飲停聚胸膈，阻滯氣機，肺氣不得宣通，則咳嗽頻作；痰隨氣逆，搏擊咽喉，遂發「呷呷」有聲之症。

臨床表現

呷嗽的典型症狀包括：

• 咳嗽上氣：咳嗽時氣息不順，痰隨氣逆，甚則胸悶氣促。
• 胸膈煩滿：胸膈部位有痰飲停聚，故患者常感胸悶不舒。
• 項背拘急：痰飲阻滯經絡，氣血運行不暢，可出現項背僵硬不適。
• 聲重鼻塞：痰氣壅塞肺竅，導致聲音低濁、鼻塞不通。
• 頭昏目眩：痰濁上擾清竅，可引起頭目昏沉、視物不清。
• 痰氣不利：痰液黏稠難出，咳時咯痰不暢。

辨證論治

治療呷嗽，當以祛痰利膈、止咳平喘為原則，根據痰飲的性質及證候隨證施治。以下為常見方劑：

1. 射乾丸（《和劑局方》卷四）

• 組成：射乾、麻黃、紫菀、杏仁、甘草、半夏、生薑等。
• 功效：宣肺降氣，化痰止咳。
• 適用：痰飲內盛，咳嗽痰多，喉中呀呷有聲者。

2. 款冬花散（《和劑局方》卷四）

• 組成：款冬花、知母、桑白皮、麻黃、阿膠、貝母、杏仁等。
• 功效：潤肺化痰，止咳平喘。
• 適用：肺燥痰滯，咳嗽痰黏，胸膈痞滿者。

3. 華蓋散（《和劑局方》卷四）

• 組成：麻黃、紫蘇子、赤茯苓、桑白皮、杏仁、陳皮、甘草等。
• 功效：宣肺解表，祛痰止咳。
• 適用：外感風寒，痰飲內停，咳嗽痰多，鼻塞聲重者。

相關鑒別

呷嗽與一般咳嗽不同，其關鍵在於痰飲停聚的病理特點，以及咳嗽時的特殊聲響。其他如痰飲咳嗽、痰喘等病證，雖亦有痰飲為患，但其病位與表現各異。臨床需結合具體症狀及舌脈，方能準確辨治。