《中醫詞典》解釋「蝦蟆蠱」的意思

蝦蟆蠱

蝦蟆蠱為中醫蠱毒病之一，屬古醫籍所載之特殊病證，其病因多與蟲毒、邪氣侵擾，或飲食不潔、穢濁內蘊相關。據《諸病源候論·蠱毒病諸候》所述，此病發作時，患者面色青白交替，脈象沉濡，咽喉窒塞不暢，惡聞人聲，腹中鳴響，或上逆或下竄，遇陰雨天氣則症狀加劇。此外，皮膚如蟲爬行搔擾，手足煩熱，異常嗜食酸醋，咳唾之痰帶膿血，面色乍青乍白，腹脹隆凸，狀若蝦蟆；若病情深重，甚或吐出形似蝌蚪之蟲體，則為蝦蟆蠱確徵。若延宕經年未治，蠱毒蝕傷脾胃，終致唇口乾裂而亡。

病因病機探析
中醫學認為，蠱毒多因山嵐瘴氣、蟲蛇穢毒，或人為邪術所致，其毒潛伏體內，侵蝕臟腑氣血。蝦蟆蠱之發，尤與濕熱蟲積、毒邪內蘊密切相關。濕毒鬱結中焦，阻遏氣機，故見腹脹如鼓；毒瘀互結，損及肺絡，則咳唾膿血；蟲擾經絡，營衛失和，故皮肉若蟲行、手足煩熱。

辨證要點

1. 舌脈特徵：舌質暗紫，苔膩濁，脈沉濡或弦滑，反映濕毒內伏、氣血壅滯。
2. 症狀特異性：腹脹如蝦蟆、吐蟲似蝌蚪為辨證關鍵，兼見寒熱錯雜、痰血互結之候。

傳統中醫治此類蠱毒，首重解毒化濕、殺蟲破瘀，或選用雄黃、硃砂等金石類藥以毒攻毒，輔以活血通絡之品如丹參、桃仁；亦可能配伍祛風勝濕之藥，如雷公藤（需嚴格炮製）、蒼朮等。然蠱毒病情兇險，古籍多強調早期診治，以防毒邪深入難拔。

文獻考據
除《諸病源候論》外，《千金要方》《外臺祕要》等亦載蠱毒治法，提及「五蠱」「射工」等異名，蝦蟆蠱可能屬地域性蠱症，與南方濕熱蟲蛇之地相關，反映古代醫家對特殊環境致病之觀察。