《中醫詞典》解釋「瞎眼」的意思

中醫名詞「瞎眼」詳解

1. 名詞釋義

「瞎眼」為中醫證名，係目盲之俗稱，首見於明代眼科專著《銀海精微》。此證屬五輪學說中「瞳神」病變範疇，指眼外觀無明顯異常而視覺功能嚴重喪失之症，與現代醫學「視神經萎縮」「青光眼晚期」等疾有相關性。

2. 病機與分型

根據臟腑經絡理論，瞎眼病機主要分虛實兩途：

(1) 肝腎陰虛型

• 病因：久病耗傷、先天不足或情志過極
• 病機：肝血不能上榮於目，腎精虧虛致瞳神失養
• 典型症狀：視物漸昏、眼乾澀、伴眩暈耳鳴、腰膝酸軟

(2) 氣滯血瘀型

• 病因：外傷、情志抑鬱或熱病後期
• 病機：目中玄府閉塞，氣血不能上達
• 典型症狀：暴盲或視野缺損，兼見頭痛如刺、舌有瘀斑

3. 古籍論述

《證治準繩·七竅門》指出：「盲瞀之症，其因有二，一曰陰絕，一曰陽絕。」說明臟腑精氣衰竭為致病根本。《黃帝內經》「五臟六腑之精氣，皆上注於目」理論，更強調全身氣血盛衰與視覺功能之關聯。

4. 治療原則

歷代醫家發展出分經論治之法：

• 肝經鬱熱：以梔子勝奇散加減清肝明目
• 氣血兩虧：用人參養榮湯培補後天
• 瘀阻絡脈：取通竅活血湯化裁開通玄府

5. 外治法特色

古代眼科重視局部療法，《秘傳眼科龍木論》載有「金針撥障術」，針對瞳神病變施用器械治療。另有用秦皮、蕤仁等煎湯外薰，或選用密蒙花、穀精草等組成眼藥點睛。