《中醫詞典》解釋「痤疿瘡」的意思

痤疿瘡

痤疿瘡為中醫外科病名，指發於股臀部位之癤瘍，其特徵為疹粒密集如粟，頂端尖銳似芒刺，伴有劇烈瘙癢疼痛，觸之如草刺扎膚。此症記載於《外科正宗·卷四》，多因脾經濕熱內蘊，或濕毒鬱結肌膚所致；亦有因久坐濕地，或烈日曝曬後坐臥熱石，濕熱外蒸，蘊結於皮腠而成。

病因病機

1. 脾經濕熱：脾主運化水濕，若飲食不節、過食肥甘厚味，致脾失健運，濕熱內生，流注下焦，蘊積肌膚而發。
2. 濕毒鬱結：濕邪久滯，化熱成毒，阻滯經絡，氣血壅塞，發為癤瘍。
3. 外感濕熱：久居潮濕環境，或暑月坐臥濕熱之地，外濕與內熱相搏，侵襲肌表，誘發本病。

臨床表現

初起皮膚現紅色丘疹，漸成膿皰，密集成片，觸之痛癢交加，甚則破潰滲液，反覆發作者可致皮膚粗糙厚硬。

治法方藥

• 內治：以清熱利濕、解毒散結為主，可選用《外科正宗》消風散（荊芥、防風、蟬蛻、苦參等），或配合五苓散、二妙丸加減，以疏風除濕、清泄脾熱。
• 外治：
  • 未潰時以苦參湯（苦參、蛇床子、黃柏等煎水）外洗，清熱燥濕止癢。
  • 已潰成瘡者，外用鵝黃散（黃連、黃柏、輕粉等）或赤蛤散（蛤粉、輕粉、青黛等）撒敷，以解毒斂瘡。

相關鑑別

痤疿瘡與「坐板瘡」相似，然坐板瘡多限於臀部，因摩擦汗漬誘發；痤疿瘡則範圍較廣，濕熱毒邪較甚，二者治法雖類，但需辨證加減。

此症屬中醫「濕瘡」範疇，治療需注重調理脾胃、分化濕熱，兼顧外治以速祛其標。