《中醫詞典》解釋「下汲腎陰」的意思

下汲腎陰

定義與病機
下汲腎陰為中醫病證名，屬「虛火內擾」範疇。「汲」有吸引、牽引之意，指心火亢盛或相火妄動，耗傷腎陰的病理現象。中醫認為，心火與腎陰本應相互制衡（水火既濟），若心火過亢或思慮過度，可下汲腎陰，導致腎陰虧虛；另相火（如肝腎之火）妄動，亦可能循經上擾，進一步灼耗腎陰，形成陰虛火旺之證。

相關理論基礎

1. 心腎不交：心屬火，腎屬水，生理狀態下心火下溫腎水、腎水上濟心火，稱「水火既濟」。若心火偏亢，未下行以暖腎，反下汲腎陰，則引發心悸、失眠、腰膝痠軟等症狀。
2. 相火妄動：相火源於命門，為人體陽氣之根，需賴腎陰制約。若因情志鬱結、房勞過度等因素，導致相火離位、上炎灼陰，則見潮熱盜汗、眩暈耳鳴等腎陰虧虛之象。

臨床表現

• 虛火擾神：心煩失眠、多夢易驚、口舌生瘡。
• 腎陰虧損：腰膝痠軟、五心煩熱、咽乾顴紅、遺精早洩。
• 舌脈特徵：舌紅少苔，脈細數或弦數。

與其他證候之鑒別

• 陰虛火旺：泛指臟腑陰虛所致虛火，範圍較廣；下汲腎陰特指心火或相火主動耗腎陰之病機。
• 腎陽虛衰：屬陽氣不足之寒證，與下汲腎陰之虛熱證有別。

治療原則
中醫治此證以「滋腎降火、交通心腎」為主，方劑如黃連阿膠湯（清心火、滋腎陰）、知柏地黃丸（清相火、補腎陰）等，需依具體病機配伍用藥。此證常見於現代醫學之神經衰弱、更年期症候群等病。

（全文聚焦中醫理論，未涉現代醫學建議）