《中醫詞典》解釋「下極」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-19
名詞介紹
下極在中醫學中為一詞多義之術語，其涵蓋解剖位置、經穴別稱及診斷部位等不同範疇，分述如下：
1. 會陰深部（督脈起點）
《難經·二十八難》言：「督脈者，起於下極之俞。」明代滑伯仁注釋「纂內深處為下極」，意指會陰部深處為督脈之起源處。此處「下極」與「會陰」部位相近，屬任、督、沖三脈交會之所，為精氣運行之樞紐，與生殖、泌尿功能密切相關。
2. 經穴別名：長強穴
《難經》楊玄操注云：「下極者，長強也。」長強穴為督脈之絡穴，位於尾骨尖下，是督脈氣血始發之處，主治痔疾、腰脊痛及癲狂等證。其名「下極」強調其位置為軀幹最下端，具昇陽固脫之效。
3. 會陰穴區域
明代張介賓於《類經》中釋：「下極，兩陰之間，屏翳處也。」「屏翳」即會陰穴別稱，位於前後二陰之間，屬任脈要穴，主司泌尿生殖系統之氣機調節，與腎氣盛衰相關。
4. 面部診斷部位：山根（心部）
《靈樞·五色》載：「下極者，心也。」此處下極指兩目內眦間之山根部位。中醫望診學中，山根色澤與形態變化可反映心臟氣血狀態：若青暗滯澀，多主心血瘀阻；色淡白則常見心陽不足。
5. 肛門（魄門）
《難經·四十四難》云：「下極為魄門。」「魄門」即肛門，為五臟濁氣排泄之門戶，與肺（主魄）和大腸相表裏。其啟閉功能受腎氣固攝及脾胃升降之影響，臨床常見魄門不固之泄瀉、脫肛等證。
6. 橫骨部位
《針灸甲乙經》載下極亦指「橫骨」，即恥骨聯合上緣。橫骨為足少陰腎經所過，與衝脈相聯繫，主婦人月事及男子精室，是調理下焦氣血之關鍵區域。
中醫理論延伸
「下極」一詞之多重涵義，體現中醫「同詞異指」之特色，需結合上下文判讀。其定位雖異，但皆與下焦氣機、先天腎氣及任督二脈密切相關，反映中醫整體觀中「形氣相應」之思維。例如會陰深部與長強穴同屬督脈，共主陽氣昇發；而山根診心之說，則為「上病下取，下病上察」之診法具體應用。
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