《中醫詞典》解釋「下加」的意思

下加

運氣術數術語，指運氣相臨之時，運氣與在泉之氣同化相合，稱為「下加」。《素問·六元正紀大論》云：「甲辰甲戌太宮下加太陰，壬寅壬申太角下加厥陰。」此說乃五運六氣理論中，描述歲運與在泉之氣相互影響的關鍵概念。

理論基礎
中醫運氣學說以「天干地支」為框架，結合陰陽五行，推演自然氣候變化對人體的影響。「下加」之現象，主要發生於「歲運」與「在泉之氣」屬性相同，或兩者五行屬性相生相合時。

• 歲運與在泉同化：若歲運的五行屬性與在泉之氣相同，即形成「下加」。例如：
  • 甲辰、甲戌年：歲運為「太宮」（土運太過），在泉之氣為「太陰濕土」，土同其類，故稱「下加太陰」。
  • 壬寅、壬申年：歲運為「太角」（木運太過），在泉之氣為「厥陰風木」，木氣相合，是為「下加厥陰」。

臨床意義
「下加」反映天地氣化相協，其影響多見於氣候與疾病相關性：

1. 氣候特徵：主氣與在泉之氣相合，該年相應五行之氣偏盛。如「太宮下加太陰」，則濕土之氣彌漫，易見潮濕多雨。
2. 病機特點：人體對應臟腑易受氣化過盛影響。若木氣下加，肝膽之氣疏泄過度；土氣下加，則脾胃濕困。

延伸探討
下加與「同天符」「同歲會」等術語相關，皆屬運氣相臨的特殊組合。《內經》強調「上下加臨，變化由生」，體現中醫「天人相應」的整體觀，為辨識病機與養生調攝之重要依據。