《中醫詞典》解釋「下瞼」的意思

下瞼

下瞼為人體眼部結構之名稱，首見於中醫眼科專著《銀海精微》，又稱「下胞」、「下睥」，與現代解剖學所指部位相同。其解剖範圍上至瞼弦（即眼瞼邊緣），下抵眼眶下緣，屬眼瞼之下部，與上瞼共同構成護衛目珠之屏障。

中醫理論中的下瞼

1. 與臟腑經絡之聯繫
   中醫認為，下瞼屬脾所主，如《靈樞·大惑論》載：「肌肉之精為約束（眼瞼）」，而脾主肌肉，故下瞼之生理病理常反映脾胃功能盛衰。此外，足陽明胃經「起於鼻之交頞中，旁納太陽之脈」，其經氣亦循行於目下，故下瞼腫脹、色澤變化，多與脾胃濕熱、氣虛或寒滯相關。

2. 病理表現與辨證

   • 下瞼浮腫：多因脾失健運，水濕停聚，或腎陽不足氣化失司所致。
   • 下瞼色淡：常見於氣血虧虛或脾陽不振，伴見納差、乏力等。
   • 下瞼紅赤：多屬脾胃積熱，或外感風熱邪毒，如針眼（麥粒腫）初起。
   • 下瞼晦暗：可能為久病血瘀或寒凝血滯，可見於長期眼瞼痙攣或黑睛疾患。

3. 診斷與治療關聯
   中醫望診常觀察下瞼形態、色澤以輔助辨證。例如：

   • 小兒下瞼泛紅，伴見淚多眵稠，或為脾虛肝旺之證。
   • 下瞼內顆粒累累（椒瘡），多屬脾胃濕熱蘊結，需配合健脾化濕法治療。

與其他眼結構的關係
下瞼與胞瞼（眼瞼總稱）、目絡等共同維繫目珠功能。其瞼弦處生有睫毛，內側有淚竅（淚點），若下瞼開闔失司，可致淚溢或目乾。

附：古籍參考
《證治準繩·七竅門》提及：「瞼下屬脾，病則胞垂輕萎。」進一步闡明下瞼與脾的關聯性及其病症特徵。