《中醫詞典》解釋「下頦脫落」的意思

下頦脫落

病名，即下頜關節脫臼，又稱「頷頤脫臼」或「頰車蹉」。首見於《外治壽世方初編》卷二，屬中醫骨傷科常見病症之一。此症多因外力牽引、張口過度，或肝腎虧虛、經絡失養，致下頜關節髁突脫離關節窩，而見口不能閉合、言語不清、涎液外流等症。

病因病機
中醫認為，下頦脫落與「肝腎」及「經絡」關係密切。肝主筋，腎主骨，若肝血不足或腎氣虧虛，筋脈失於濡養，則關節穩固性減弱，易因外力或動作失當而脫位。此外，足陽明胃經循行過頰車（下頜關節），若經氣不暢，亦可能影響關節穩定性，誘發脫臼。

臨床表現
患者多見下頜前突、口部張大不能閉合，伴隨局部痠痛或僵硬感，嚴重者可見咀嚼功能障礙。單側脫位者，下巴偏向健側；雙側脫位則下頦前突更為明顯。

中醫治法
傳統中醫以手法復位為主，如「口內復位法」：醫者以拇指按壓患者下頜臼齒處，餘指固定頦部，施力下壓後推送，使髁突復歸關節窩。復位後常以繃帶固定，防止復發。內服藥方面，可選用「補肝腎、強筋骨」之方，如六味地黃丸加減，或配合活血舒筋湯調理氣血。外治亦可敷貼跌打藥膏以散瘀止痛。

相關文獻
除《外治壽世方初編》外，《醫宗金鑒·正骨心法要旨》亦載有「頰車骨脫臼」之治法，強調手法需「穩、準、輕、快」，並注重術後調養以防習慣性脫位。