《中醫詞典》解釋「下毛」的意思

下毛之中醫論述

下毛一詞源出《黃帝內經》，乃中醫古籍中對陰毛之雅稱，為人體第二性徵重要組成部分。在傳統中醫理論體系中，下毛之生長狀態、疏密程度及分布範圍，皆與人體內在氣血盛衰、經絡通調及臟腑功能密切相關。

經典溯源與理論基礎

《靈樞·陰陽二十五人》明確記載：「血氣盛則下毛美長至胸，血多氣少則下毛美短至臍。」此論述揭示下毛生長與氣血關係之基本規律：

1. 氣血充盛者：下毛豐茂修長，分布可上及胸廓
2. 血多氣少者：下毛雖美但相對短促，止於臍部
3. 氣血虧虛者：經文雖未明言，然依理推之，當見下毛稀疏枯槁

此生理現象根源於中醫「髮為血之餘」理論，下毛作為體毛特殊部位，更與腎氣盛衰、天癸至竭直接相關。《素問·上古天真論》述女子「二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子」，男子「二八腎氣盛，天癸至，精氣溢泄，陰陽和，故能有子」，皆標誌下毛開始生長之生理時機。

經絡聯繫與臟腑關係

下毛所在會陰部位，乃諸經交匯要衝：

1. 任脈：起於胞中，下出會陰，主司一身之陰
2. 督脈：貫脊屬腎，亦起於會陰，統領一身之陽
3. 衝脈：為「十二經脈之海」，與任督同源異流

此三脈共同調節下毛生長，尤以衝脈為要。《靈樞·五音五味》云：「衝脈、任脈皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。」指出下毛生長直接受衝任二脈血氣影響。

臟腑功能方面，主要與下列三臟相關：

1. 腎：主藏精，其華在髮，決定下毛生長發育根本
2. 肝：主藏血，司疏泄，影響氣血輸布與毛髮濡養
3. 脾：為氣血生化之源，主肌肉四肢，間接影響體毛狀態

臨床診斷意義

中醫診察下毛情況可作為辨證參考：

1. 下毛過盛：多見於陽盛體質，或相火偏旺、肝經鬱熱證候
2. 下毛稀疏：常見於腎氣不足、精血虧虛或天癸未至/衰竭
3. 下毛早現：提示先天稟賦異常或相火妄動
4. 下毛驟脫：可見於氣血驟傷、重大疾病或藥物損傷

古代醫家尤重「下毛至胸」與「下毛至臍」之區分，此不僅反映氣血盛衰，更暗示衝脈發育程度。衝脈上行分支散於胸中，下毛上延至胸者，表明衝脈氣血旺盛；僅至臍者，則提示衝脈發育相對不足。

發展與演變

歷代醫家對下毛認識有所發展：

• 《醫宗金鑒》將下毛狀況納入婦科診斷體系
• 《傅青主女科》重視下毛變化與月經病關係
• 溫病學派關注熱病過程中下毛枯潤變化

現代中醫結合經絡檢測發現，下毛異常分布常與特定經穴敏感情況相關，為經絡診斷提供新思路。下毛狀態作為體質辨識指標之一，在現代中醫體質學研究中具有一定參考價值。