《中醫詞典》解釋「下者左行」的意思

下者左行

運氣術語，指地氣向左方（東方）運轉的規律，出自《素問·五運行大論》。張景岳註解：「下者左行，言地氣左轉，自西而東以升於天。」此概念與「上者右行」相對，共同構成了中醫運氣學說中「天地氣機升降」的理論基礎。

理論內涵

1. 地氣左轉之勢
   「下者」意指地氣屬陰，其運動方向與天氣相反。地氣自西向東左旋，形成升發之勢，與天氣（陽氣）的右降相對，構成陰陽交泰、升降相因的動態平衡。
2. 與五行方位的關聯
   西方屬金，主肅降；東方屬木，主生發。地氣由西向東左行，象徵金生水、水生木的相生關係，反映自然界萬物從收斂（金）轉向萌發（木）的循環過程。
3. 與六氣之化的聯繫
   在五運六氣體系中，地氣左行影響在泉之氣的流布方向，進而作用於人體三陰經（太陰、少陰、厥陰）的氣血運行。例如，厥陰風木當令時，地氣升發之力增強，與肝膽之氣的疏泄功能相應。

臨床意義

• 氣機調暢：地氣左行失常可能導致肝鬱氣滯或脾土不升，出現胸脅脹滿、消化不良等症狀。
• 治法參考：用藥或針灸可順應地氣左升之性，如疏肝理氣（柴胡、香附）、升提中氣（升麻、黃芪）等法。

此理論體現中醫「天人相應」的整體觀，強調人體氣血運行與自然規律的同步性。