《中醫詞典》解釋「夏月霍亂」的意思

夏月霍亂

夏月霍亂為中醫病名，特指夏季因飲食不節、外感寒濕或暑濕之邪，導致突然發作的吐瀉交作之症。此病多因夏日炎熱，人體腠理開泄，若過食生冷，或貪涼飲冷，致使寒濕內侵，脾胃升降失常，清濁相亂，發為霍亂。

病因病機

中醫認為，夏月霍亂的發病與外感六淫及內傷飲食密切相關：

1. 寒濕困脾：夏季天熱，人喜涼冷，若過食生冷瓜果或暴飲冰飲，寒濕直中脾胃，阻遏中焦陽氣，導致脾胃運化失司，清陽不升則瀉，濁陰不降則吐。
2. 暑濕穢濁：夏季濕熱氤氳，穢濁之氣易隨飲食入腹，或觸冒暑濕之邪，邪阻中焦，氣機逆亂，發為吐瀉。
3. 風木乘脾：若吐瀉劇烈，伴隨轉筋（肌肉抽掣），乃因肝木之氣乘虛克犯脾土，風勝則筋急，故見肢體攣急。

臨床表現

主要症狀為突然暴吐暴瀉，瀉下物多呈水樣或夾未消化食物，或伴腹痛、胸悶、口乾，甚則手足厥冷、轉筋（小腿腓腸肌痙攣）。若兼暑熱，可見面赤煩渴；若寒濕偏重，則吐瀉清稀、肢冷舌淡。

辨證論治

中醫治療夏月霍亂，首重分寒熱、調氣機，以下為常見證型與方藥：

1. 寒濕困阻

   • 症狀：吐瀉頻作，瀉下清稀，腹痛喜溫，口不渴，舌苔白膩。
   • 治法：溫中化濕，和胃降逆。
   • 方藥：藿香正氣散（《太平惠民和劑局方》），或胃苓湯（《丹溪心法》）加半夏、藿香。若寒甚，可加乾薑、肉桂。

2. 暑濕夾熱

   • 症狀：吐瀉物酸臭，心煩口渴，面赤溲黃，舌紅苔黃膩。
   • 治法：清暑化濕，和中止瀉。
   • 方藥：胃苓湯加炒川連、黃芩；若暑熱偏盛，可合六一散清利暑濕。

3. 風木犯脾

   • 症狀：吐瀉伴肢體轉筋，腹痛拘急，脈弦。
   • 治法：柔肝和脾，化濕舒筋。
   • 方藥：平胃散（《太平惠民和劑局方》）加木瓜、白芍，以柔肝緩急；若兼氣陰兩傷，可加烏梅、甘草斂陰生津。

相關名詞辨析

• 傷寒霍亂：屬外感寒邪直中太陰，多伴惡寒發熱，與夏月飲食內傷有別。
• 霍亂：廣義泛指上吐下瀉之急性病，夏月霍亂特指夏季發病者，與西醫「霍亂弧菌」所致之霍亂不同。

夏月霍亂的治療，需審證求因，注重扶脾抑肝、調和升降，並結合時令特點用藥，以恢復中焦運化之職。