《中醫詞典》解釋「先補後攻」的意思

先補後攻是治療學術語。即先補虛後攻邪。多用於正虛邪實，急當攻下而體質虛弱不堪峻攻的病證。如肝硬化腹水鼓脹，需逐水而體虛，可先用補益法扶正，後用逐水藥瀉水利腫。

先補後攻，出自《醫宗金鑒·外科心法要訣》：“若正虛邪實，急當攻下，而體質虛弱不堪峻攻，宜先補虛，後攻邪。”

先補後攻的臨床應用，多見於肝硬化腹水、慢性腎炎水腫、消渴、肺結核等病證。

肝硬化腹水是慢性肝炎、肝硬化等疾病的晚期併發症，以腹腔大量積液為特徵。由於肝功能受損，肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿白蛋白水平降低，導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內漏出，積聚在腹腔內。肝硬化腹水患者常常伴有消化道出血、肝性腦病等併發症，病情危重。

肝硬化腹水的治療，以利尿、降蛋白降酶、抗肝纖維化、改善肝功能等為主。在治療中，要注意根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法。對於正虛邪實、急當攻下而體質虛弱不堪峻攻的患者，可先用補益法扶正，後用逐水藥瀉水利腫。

慢性腎炎水腫是慢性腎炎的常見臨床表現之一，以全身水腫為特徵。由於腎小球濾過功能下降，導致尿蛋白、尿血、水腫等臨床表現。慢性腎炎水腫患者常常伴有高血壓、貧血等併發症，病情嚴重者可發展為尿毒症。

慢性腎炎水腫的治療，以控制血壓、改善腎功能、控制蛋白尿、利尿消腫等為主。在治療中，要注意根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法。對於正虛邪實、急當攻下而體質虛弱不堪峻攻的患者，可先用補益法扶正，後用逐水藥瀉水利腫。

消渴是指糖尿病的早期症狀，以多飲、多食、多尿、消瘦為特徵。由於胰島素分泌不足或作用障礙，導致血糖升高，出現上述臨床表現。消渴患者常常伴有高血壓、高血脂、冠心病等併發症，病情嚴重者可發展為糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷。

消渴的治療，以控制血糖、改善胰島素抵抗、預防和控制併發症等為主。在治療中，要注意根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法。對於正虛邪實、急當攻下而體質虛弱不堪峻攻的患者，可先用補益法扶正，後用逐水藥瀉水利腫。

肺結核是結核桿菌感染引起的慢性傳染病，以肺部結核病變為主要表現。肺結核患者常常伴有發熱、咳嗽、咳痰、咯血等臨床表現。肺結核患者常常伴有貧血、消瘦、營養不良等併發症，病情嚴重者可發展為肺結核合併症。

肺結核的治療，以抗結核藥物治療為主。在治療中，要注意根據患者的具體情況，選擇合適的抗結核藥物，並根據患者的耐藥情況，及時調整抗結核藥物方案。對於正虛邪實、急當攻下而體質虛弱不堪峻攻的患者，可先用補益法扶正，後用逐水藥瀉水利腫。

先補後攻是一種臨床治療原則，在臨床應用中，要注意根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法。