《中醫詞典》解釋「撮空」的意思

撮空

撮空，又稱「兩手撮空」，為中醫臨床所見之危重證候，首載於《中藏經》。此症多見於疾病末期，患者神識昏蒙，雙手無意識於空中抓握，如撮物狀，實則未觸及實物。此現象反映臟腑氣機衰敗，尤與心、肝、腎三臟功能失調密切相關，屬「失神」之範疇。

病因病機

中醫認為，撮空之成因主要與以下病機相關：

1. 熱陷心包：溫病過程中，邪熱熾盛，內陷心包，擾亂神明，可見神昏譫語、撮空理線。此類患者多伴高熱、舌絳、脈數等症，屬熱閉心神之象。
2. 痰蒙清竅：痰濕或痰熱之邪上蒙清竅，阻蔽心神，致使意識障礙，出現撮空動作。常見於中風、癲癎等疾病，舌苔多厚膩，脈滑。
3. 元氣虛脫：久病重病耗傷正氣，陰陽離決，神無所依，表現為目光呆滯、氣息微弱，並見撮空。此屬「脫證」，危候也。

辨證要點

撮空作為危重症狀，須結合四診詳辨其本質：

• 實證：多因邪閉心竅，如熱盛或痰阻，患者雖昏聵但面色赤、氣息粗，脈象有力。
• 虛證：因正氣潰散，神氣渙散，常見面色蒼白、汗出肢冷，脈微欲絕。

古籍論述

《證治準繩·雜病》提及：「撮空者，虛實皆有之，實者宜清熱開竅，虛者急當固脫。」《溫病條辨》亦載熱病神昏而見撮空者，當用安宮牛黃丸、至寶丹等涼開之劑。

撮空一症，雖為外顯之動作，實關臟腑內在之變，臨床須明辨虛實，不可輕忽。