《中醫詞典》解釋「先天之精」的意思

先天之精

先天之精是中醫理論中一個重要概念，指人體與生俱來的根本生命物質，儲藏於腎中，與後天之精相對而言。其來源於父母生殖之精的結合，是構成胚胎發育的原始物質基礎。

在中醫藏象理論中，先天之精具有以下特性與功能：

基本概念

• 來源：直接稟受於父母，屬於「生殖之精」的高級形態
• 儲藏部位：主要封藏於腎，故又稱「腎精」
• 與後天之精關係：後天之精靠脾胃運化水谷精微所生，補充滋養先天之精

生理功能

1. 主生殖繁衍：主導人體生長發育與生殖能力

   • 體現為《黃帝內經》所述：「女子二七而天癸至，任脈通；丈夫二八腎氣盛，天癸至」
   • 與「天癸」密切相關，影響性機能與生殖能力

2. 促生長發育

   • 決定各年齡段生理變化
   • 表現在《素問》描述的生長壯老已過程

3. 生成骨髓與血

   • 「精生髓」功能包括腦髓、脊髓與骨髓
   • 參與「精血同源」的血液生成過程

4. 抵禦外邪

   • 作為正氣的根本組成部分
   • 影響人體抵抗疾病的能力

病理變化

當先天之精虧虛時，常見以下病證：

1. 發育障礙：小兒五遲五軟、身材矮小
2. 生殖異常：不育不孕、性機能減退
3. 早衰徵兆：頭髮早白、牙齒鬆動、骨質疏鬆
4. 腦髓不足：記憶減退、耳鳴眩暈

歷代醫家觀點

• 《黃帝內經》：提出「人始生，先成精」的理論基礎
• 張景嶽：在《類經》中明確區分先天后天之精
• 李中梓：強調「腎為先天之本」的理論內涵
• 現代研究：探討與遺傳物質、下丘腦-垂體-性腺軸的關係