《中醫詞典》解釋「先血後便」的意思

先血後便

先血後便是一種中醫病症，指大便出血時血液出現在糞便前。這種現象也被稱為近血。根據《金匱要略.驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證治》和《景嶽全書.血證》的記載，血液在大便前出現，可能是發生在廣腸或者肛門。這種情況通常與便血、腸風和臟毒等病症有關。

先血後便的病因通常與肝腎虛弱、氣血不足、腸道乾燥便祕、濕氣熱盛等狀況相關。如果肝腎功能虧虛，精血供應不足，則無法潤澤腸道，導致腸道缺水，使便便變得乾燥並引發便祕；若氣血不足，身體運化功能下降，腸絡傳導也會受到影響，進而引發大便出血；腸道乾燥便祕也可能使腸道積聚熱氣，導致熱毒猖獗，這些毒素會灼傷腸絡，引發大便出血；而濕氣下降則會使腸道充滿濕熱，腸絡受到蒸蒸氣息的侵害，也會引發大便出血。

先血後便的臨床表現主要包括大便下血、血液呈鮮紅色且量少、質地黏稠，以及可能伴隨便祕、腹痛、腹脹、肛門灼熱等症狀。

進行先血後便的診斷主要依據患者的臨床表現和相關檢查結果來確定。

治療先血後便主要針對清熱涼血、潤腸通便和養血止血進行。在治療中，可使用中藥如大黃、黃連、黃芩、丹皮、赤芍、桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍和甘草等。

預防先血後便的方法主要包括以下幾方面：

1. 保持通暢的大便：建立良好的排便習慣，不要忍耐大便。

2. 遵循清淡飲食：避免食用辛辣刺激性食物。

3. 適度運動：增強身體素質。

4. 保持心情愉快：避免情緒激動。

5. 定期接受健康檢查：早期發現問題並及時治療。

如果出現大便出血的情況，應儘快就醫以免延誤治療。