《中醫詞典》解釋「先兆流產」的意思

先兆流產（中醫稱「胎動不安」、「胎動下血」）

定義：
先兆流產在中醫學中歸屬於「胎動不安」及「胎動下血」範疇。指妊娠期間出現腰腹部脹痛下墜、陰道少量出血之徵象，但宮口未開、妊娠試驗仍呈陽性之狀態。此證象可發展為流產，亦可經調治後妊娠得以延續。

病因病機：

1. 腎氣虧虛：先天稟賦不足，或房勞多產傷腎，致沖任不固，胎失所繫。
2. 氣血虛弱：素體氣血不足，或脾胃虛弱化源匱乏，不能濡養胎元。
3. 血熱內擾：陰虛內熱或外感邪熱，熱擾沖任，損傷胎氣。
4. 肝鬱氣滯：情志失調，肝氣鬱結，氣機不暢，影響沖任調和。
5. 外傷瘀阻：跌仆閃挫，氣血逆亂，損傷沖任胞絡。

辨證分型：

• 腎虛證：腰酸腹墜，陰道少量出血色淡，頭暈耳鳴，小便頻數，舌淡苔白，脈沉弱。
• 氣血虛證：小腹墜脹，出血量少色淡，面色萎黃，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細滑無力。
• 血熱證：陰道出血色鮮紅或深紅，心煩口乾，小便短黃，大便乾結，舌紅苔黃，脈滑數。
• 肝鬱證：脅腹脹痛，情志抑鬱，噯氣頻作，出血量少色暗，脈弦滑。

治療原則：
以「安胎」為大法，強調「治病與安胎並舉」。根據不同證型施用補腎固胎、益氣養血、清熱涼血、疏肝解鬱等法，佐以止血之品。治療期間須密切觀察陰道出血及腹痛情況，隨證調治。

代表方劑：

• 腎虛證：壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）加減。
• 氣血虛證：泰山磐石散（人參、黃耆、當歸、熟地等）化裁。
• 血熱證：保陰煎（生地、熟地、黃芩、黃柏等）加減。
• 肝鬱證：逍遙散合桑寄生散加減。

針灸療法：
可選用足三里、腎俞、關元、三陰交等穴，施以補法或平補平瀉手法，配合艾灸以溫養胎元。忌用合谷、三陰交等具有催產作用之穴位。

古籍參考：
《景岳全書·婦人規》云：「凡妊娠胎氣不安者，證本非一，治亦不同。蓋胎氣不安，必有所因，或虛或實，或寒或熱，皆能為病，去其所病，便是安胎之法。」強調辨證施治之重要性。