《中醫詞典》解釋「咸哮咳」的意思

咸哮咳

咸哮咳為中醫病名，指因過食咸味食物引發的哮嗽症狀，屬飲食傷肺之特殊病證。《不居集》卷十五記載：「咸哮咳，因食咸物所傷，以致哮嗽不止。」此病機理與中醫「五味偏嗜傷臟」理論相符，《素問·五臟生成論》云：「多食咸，則脈凝泣而變色」，揭示咸味過度易傷腎水，水不涵木則肝火刑金，肺失肅降而發為哮咳。

病因病機

咸味屬水入腎，適量能軟堅散結，過量則反成致病因素。其病機演變可分三層：

1. 咸味斂肺：咸性收斂，過食致肺氣壅滯，宣肅失司
2. 水氣射肺：腎受咸傷，氣化不利，水飲上犯於肺
3. 痰瘀互結：「咸能凝血」，久則痰濁與血絡瘀滯交阻氣道

臨床特徵

• 發作誘因：明確與攝入咸醃、海味等食物相關
• 咳喘特點：咳嗽帶哮鳴音，痰質黏稠或帶咸腥味
• 兼症：或見咽喉緊束感、胸膈痞滿、舌質暗伴津液黏滯

傳統療法

《不居集》載特殊療法：

用白麵二錢，砂糖二錢，通搜和，用糖餅灰汁捻作餅子，放在爐內煠熱，划出加輕粉四分，另炒熟，將餅切作四片，摻輕粉在內，令患人吃盡，吐出病根即愈。

此法結合麵食甘緩調中、砂糖潤肺、輕粉（汞化合物，今已慎用）劫痰之效，屬「吐法」範疇，通過祛除膈上痰涎以治標。

證治拓展

後世醫家發展出不同證型辨治：

• 痰熱型：黃連溫膽湯合黛蛤散
• 寒飲型：小青龍湯去麻黃加茯苓、訶子
• 肺腎兩虛：麥味地黃丸合金水六君煎

針灸取穴傾向於列缺、尺澤（宣肺）、豐隆（化痰）、太溪（滋腎）等組合。現代中醫亦重視「咸哮」與支氣管哮喘、過敏性咳嗽的鑒別，強調「治病求本」需調節腎的納氣功能。

此證提示飲食五味與臟腑功能的深刻聯繫，具鮮明中醫特色，值得與「糖哮」「醋嗆咳」等食傷咳喘類證相參究。