《中醫詞典》解釋「陷伏」的意思

陷伏

陷伏為中醫外科病症名詞，首見於《奇效良方》，又稱「黑靨」，屬於瘡瘍病程中的危重證候，指瘡瘍毒邪內陷、外現伏藏之象。

病因病機
陷伏多因正氣內虛，或治療延誤，致毒邪不得外透，反內陷於裏。其機理與「瘡毒內陷」相通，常見於癰疽、疔瘡等化膿性病變過程中。若氣血虧虛，毒邪乘虛深竄，則瘡形平塌、色澤晦暗（黑靨），甚則蔓延至營血或臟腑，成「走黃」或「內陷」之變證。

臨床表現

1. 局部特徵：瘡頂下陷，根部散漫，色呈紫黑或灰黯（黑靨），膿液稀少或乾枯，觸之僵硬或涼感。
2. 全身症狀：伴隨高熱寒戰、煩躁神昏、脈數或細弱等，提示毒邪內攻。

辨證要點

• 陰證陷伏：瘡色暗滯，脈沉細，屬氣血兩虛或陽氣衰微。
• 陽證陷伏：瘡周紅腫灼熱，脈洪數，多因熱毒壅盛未及時清解。

治療原則
以「托毒透邪」為主，根據證型選方：

• 虛證：宜補益托毒，用《托裏消毒散》加減，重用黃芪、人參等。
• 實熱證：需清熱解毒，選《黃連解毒湯》合《五味消毒飲》。
• 陰寒凝滯：當溫陽散結，投《陽和湯》配合外治法。

相關古籍論述
《外科正宗》提到：「瘡陷無膿，根腳走散，毒氣內攻，便為險候。」與陷伏病機相合，強調正氣托毒之力為關鍵。