《中醫詞典》解釋「陷脈」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新：2025-07-19

名詞介紹

陷脈一詞首見於《黃帝內經》，在中醫理論體系中有兩大主要涵義：

《素問·生氣通天論》云：「開合不得，寒氣從之，乃生大僂，陷脈為瘻。」此指外邪（尤以寒邪為主）深陷經脈，導致氣血凝滯於肌肉腠理之間的病理狀態。當衛陽之氣不足，腠理不固，寒邪得以乘虛深入經脈，氣血運行受阻，久則鬱而化熱，腐肉成膿，形成難以癒合的慢性瘻管或瘡瘍。

此類病變常見以下特點：

《靈樞·小針解》記載：「故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沈。」此處陷脈指筋骨肌肉凹陷處的特定穴位，多為經脈氣血匯聚之處，具有以下特質：

寒邪陷脈的主要病機轉歸可分三個階段：

寒邪入侵皮毛未解，漸次深入：

氣血凝滯，鬱而化熱：

形成慢性瘻瘡：

針刺陷脈穴位時，需遵循以下原則：

古人常用以下陷脈穴位治療相應病症：

歷代醫家對陷脈理論有所發揮：

《黃帝內經》奠定基礎，張仲景在《傷寒論》中發展了邪陷太陰、少陰等傳變理論，巢元方《諸病源候論》詳細論述了瘻瘡的形成機制。

劉完素強調火熱致病，認為「寒氣陷脈」亦可化熱；李東垣重視脾胃陽氣對防止外邪內陷的作用；朱丹溪則從痰瘀論治陷脈為瘻之證。

張景岳提出「托裡透邪」法治療深陷之邪；葉天士在《臨證指南醫案》中記載多例運用陷脈理論治療頑固瘡瘍的案例；王清任則從瘀血角度補充了針刺陷脈活血的機理。

現代中醫學對陷脈的認識更趨系統化：

陷脈理論至今仍在皮膚科、外科和針灸科的臨床實踐中發揮著重要指導作用。

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