《中醫詞典》解釋「陷下則灸之」的意思

陷下則灸之中醫理論探討

「陷下則灸之」為中醫針灸重要治則，最早見於《靈樞·經脈》。此理論強調，當人體氣血虛弱，脈象呈現「陷下」之態時，適宜以灸法溫通經絡、補益陽氣，從而調整氣血運行。《靈樞·禁服》進一步闡述：「陷下者，脈血結於中，中有著血，血寒，故宜灸之。」指出「陷下」之成因在於氣血運行不暢，陽氣不足，致使經脈氣血凝滯，此時灸法的溫熱特性可散寒化瘀，促進氣血流動。

脈象與病機分析

中醫所稱「陷下」，主要指脈象沉伏難尋，或局部組織凹陷失充，常見於陽氣虛衰、氣血不足之證。《內經》提出「經陷下者，火則當之」（《靈樞·官能》），認為此類病機與「血寒」相關，因寒性凝滯，易使經脈拘急，氣血運行受阻，進一步導致臟腑功能低下。此時若單用針刺，恐難以激發陽氣，而艾灸的溫補作用更能對症。

灸法的治療原理

灸法借助艾火的溫熱之力，透過刺激腧穴，達到「溫通」與「補虛」雙重效果：

1. 溫經散寒：針對「血寒」病機，灸熱可驅散陰寒之邪，化解經脈中的凝滯氣血。
2. 升提陽氣：艾灸能振奮臟腑陽氣，尤其適用於中氣下陷（如脫肛、胃下垂）或衛陽不固（如易汗怕冷）之證。
3. 化瘀通絡：對於氣血瘀阻所致的局部凹陷（如慢性潰瘍、肌肉萎縮），灸法可改善血行，促進組織修復。

臨床應用舉隅

歷代醫家根據「陷下則灸之」原則，發展出相應療法：

• 陽虛證：如慢性腹瀉、四肢冰冷，灸關元、命門以補火助陽。
• 氣陷證：如子宮脫垂，灸百會、氣海以升舉下陷之氣。
• 寒凝血瘀：如痛經、關節冷痛，灸三陰交、阿是穴以溫經止痛。

此理論不僅體現中醫「寒者熱之」「虛則補之」的治療思想，更強調透過艾灸的「火性」，調動人體自愈機能，使陷下之氣得以升提，凝滯之血得以暢行。