《中醫詞典》解釋「相反」的意思

中醫名詞「相反」詳解

「相反」為中藥配伍理論「七情」之一，首載於《神農本草經》，指兩種藥物共同使用時，可能產生毒性或劇烈副作用。此類配伍禁忌自古受醫家重視，是臨床用藥權衡之關鍵。

學理淵源
《本經》以「相反者，兩不相合」闡明其特性，與「相惡」不同――後者僅削弱藥效，而「相反」直接引發不良反應。唐代《新修本草》進一步將相反藥對系統化，至金元時期形成「十八反」歌訣，歸納如甘草反甘遂、烏頭反半夏等經典禁忌。

藥性機理探討
中醫認為相反配伍之害，根源於藥物「性味之爭」與「歸經相衝」。如烏頭大熱攻逐經絡寒邪，若與半夏同用，其辛溫之性相互激盪，反致經氣逆亂；甘遂瀉水逐飲，遇甘草則甘緩之性束縛其峻烈，毒性鬱結體內。此類組合非但抵消功效，更可能引發嘔吐、麻痹等「藥忤」現象。

歷代醫家見解
《本草綱目》特別在相反藥材項下註明「不可同器」；張子和於《儒門事親》指出「相反為害，深於相惡」，強調其危害性。然亦有醫家如朱丹溪主張「有故無殞」，認為在特定病證與劑量控制下，或可突破禁忌，體現中醫用藥之靈活性。

現代研究延伸
當代藥理實驗發現，部分相反藥對如藜蘆配人參，可能引發心律異常；海藻與甘草同用會加重碘溶出，導致甲狀腺功能紊亂。這些發現與古籍記載互為印證，亦反映「相反」概念包含藥物化學相互作用之科學內涵。

（註：本文僅述學理，不涉臨床應用指導）