《中醫詞典》解釋「寸口蟲」的意思

寸口蟲

寸口蟲，又稱「絳蟲」，為小兒常見腸道寄生蟲之一，首載於《諸病源候論》卷五十。其名「寸口」或與蟲體形態相關，古醫籍中多歸類於「九蟲」範疇，與現代醫學所稱之絳蟲（帶絳蟲、豬肉絳蟲等）相類，然中醫理論更重其致病機理與證候特點。

中醫病因病機

寸口蟲多因飲食不潔，誤食蟲卵或未熟之含蟲肉類，蟲體寄生腸道，耗傷氣血，阻滯脾胃運化。《諸病源候論》指出：「蟲因濕熱而生，居腸胃之間，蝕人臟腑。」其病機關鍵在於蟲積內擾，導致脾胃虛弱，氣血虧損，甚則上擾心神，下損腸絡。

臨床表現

患者常見面黃肌瘦、腹部隱痛、食欲異常（或亢進或厭食）、磨牙齘齒，或於糞便中見節片狀蟲體。小兒易見發育遲緩、煩躁夜啼，舌苔多見白膩或花剝，脈象弦滑或細弱。若蟲積日久，可現頭暈目眩、氣短乏力等氣血兩虛之候。

中醫辨證與治療

中醫治蟲以「驅蟲為主，調理脾胃為輔」，依體質虛實分治：

1. 實證：蟲積初起，體未大虛者，選用「驅蟲劑」如《千金方》之「化蟲丸」，或「檳榔、南瓜子」配伍，以殺蟲下積。
2. 虛實夾雜：兼脾虛者，佐以「健脾消積」之法，如「肥兒丸」加減，結合黃耆、白朮等補益中氣。
3. 虛證：久病氣血耗傷，當先調補，後祛蟲，方選「八珍湯」合驅蟲藥，標本兼顧。

古籍論述

《小兒藥證直訣》提及：「蟲痛者，面白心腹痛，口中沫出。」《醫宗金鑒》則強調：「蟲病當分寒熱虛實，不可一概攻伐。」顯示中醫對蟲證辨治之精細。

寸口蟲之論述，體現中醫「蟲積」理論之特色，結合臟腑氣血與外邪侵擾，為臨床辨治腸道寄生蟲病提供重要依據。