《中醫詞典》解釋「相勝之脈」的意思

相勝之脈

相勝之脈為中醫診斷學專有名詞，意指患者的面色與脈象呈現五行相剋（脈剋色）之關係，屬「色脈不和」之危候。此概念首見於《難經·十三難》：「經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。」強調此類脈象預後不良，多主病情深重。

理論基礎

中醫五行學說中，五色（青、赤、黃、白、黑）與五脈（弦、洪、緩、浮、沈）分屬木、火、土、金、水，其生剋關係用以判斷疾病順逆。若脈象屬性克制面色屬性，即為「相勝之脈」。例如：

• 面色白屬金，反見 數脈屬火（火克金）；
• 面色赤屬火，反見 沈脈屬水（水克火）；
  此類脈象顯示邪盛正衰，臟氣受伐，故《內經》稱「色夭不澤，謂之難已」。

臨床意義

相勝之脈反映病機與表象的深度矛盾，常見於危急重症。如《醫宗金鑒》指出，肝病面青（木）反見毛脈（金克木），或脾病面黃（土）反見弦脈（木克土），皆提示臟氣為邪所乘，陰陽離決之兆。歷代醫家視此為「真臟脈」範疇，須結合四診進一步辨識病勢。

與相生之脈對比

相反，若色脈呈現相生關係（如面色青見沈脈，水生木），則稱「相生之脈」，多主病輕或趨向癒後。此異同凸顯中醫「整體審查」之辨證思維。

相勝之脈的診斷價值，在於透過色脈的五行生剋，直指疾病本質，為中醫預後判斷的重要依據之一，歷代醫案中多有論及，需臨證細察。