《中醫詞典》解釋「相畏」的意思

相畏

相畏係中藥學術語，屬「藥物七情」配伍關係之一，首載於《神農本草經》。其核心旨趣在於闡明藥物間相互制衡之效，即一種藥物之毒性或副作用可受另一種藥物所抑制，從而達到減毒或緩和藥性之目的。例如《本草綱目》所載「半夏畏生薑」，意指生薑能制約半夏之毒性，臨牀以生薑配伍半夏，既可保留半夏化痰降逆之效，又可避免其刺激咽喉、引起嘔逆之弊。

相畏之理論基礎

中醫認為，藥物各有偏性，或寒熱溫涼，或升降浮沉，毒性亦屬偏性之極端表現。相畏之機理，乃通過藥物性味、歸經、功效之相互牽制，使毒性受拮抗或轉化。此配伍法則展現中醫「以藥制藥」之智慧，既符合「陰陽制化」之理，亦實踐「相輔相成」之用藥原則。

與相殺之關係

相畏與相殺實為同一藥性互動之兩種表述角度：

• 相畏：強調毒性受制，如「半夏畏生薑」，主述半夏之毒受生薑所抑。
• 相殺：側重制毒之主動性，如「生薑殺半夏」，凸顯生薑化解半夏毒性之功。
  此二者同出而異名，源於《神農本草經》對藥物關係之二元闡釋，後世醫家如陶弘景於《本草經集注》中進一步釐清：「相畏者，受彼之制；相殺者，制彼之毒。」

經典配伍舉隅

1. 硫黃畏朴硝：硫黃性熱有毒，可助陽通便，然易傷陰動火；朴硝性寒，能清熱瀉下，二者相配，朴硝既抑硫黃燥烈之性，又協同瀉下之功，見於《太平惠民和劑局方》之「二氣丹」。
2. 巴豆畏牽牛子：巴豆峻下冷積，毒性猛烈；牽牛子瀉水通便，二者同用可減巴豆傷正之弊，如《傷寒論》大陷胸湯加減法中體現相畏思想。
3. 常山畏陳皮：常山為截瘧要藥，然易致嘔逆；陳皮理氣和胃，能緩和常山之副作用，故古代瘧疾方中多二者並用。

相畏於方劑學之應用

歷代醫家重視相畏於複方中之調節作用。例如《金匱要略》之「小青龍湯」，細辛、乾薑與五味子相配，既發揮溫肺化飲之效，又藉五味子之酸收制約細辛之辛散太過，此即「辛散畏酸收」之具體實踐。此外，《醫方集解》亦指出：「用藥如用兵，相畏者猶將帥之相互節制，以防偏勝之害。」

相畏理論不僅指導臨牀用藥，更反映中醫「調和致中」之核心思想，透過藥物間動態平衡，實現療效最大化而毒副作用最小化，此乃中醫配伍學之精髓所在。