《中醫詞典》解釋「響驚」的意思

響驚

響驚為小兒驚風之一，屬中醫兒科常見病症。其名源於患兒發作時猝然啼哭有聲，伴隨抽搐，故稱「響驚」。《許氏幼科七種》記載：「小兒驚風發抽，發熱目竄，忽然抽掣啼叫者，俗名響驚。」

病因病機

響驚多因外感邪熱，或內傷飲食，導致痰熱內蘊，引動肝風。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，肝常有余，脾常不足，若熱邪熾盛或痰濁內阻，易擾動肝風，發為驚搐。其病機關鍵在於痰熱動風，與心、肝、脾三臟功能失調密切相關。

臨床表現

1. 發熱：多為急性起病，體溫升高。
2. 抽搐（抽掣）：四肢突然強直或陣攣，甚則角弓反張。
3. 目竄：雙目上視或斜視，眼神不寧。
4. 啼叫：發作時患兒突然啼哭有聲，聲響較大。
5. 痰涎壅盛：喉間痰鳴，口吐涎沫。

治法與方藥

治療以清熱化痰、平肝熄風為主，可用《怡堂散記》方：

• 連翹、赤芍藥：清熱涼血，解毒散結。
• 炒山梔：清泄三焦之火，除煩安神。
• 天麻、鈎藤勾：平肝熄風，定驚止痙。
• 橘紅、半夏：燥濕化痰，理氣和中。
• 代赭石：重鎮降逆，平肝潛陽。
• 茯苓：健脾滲濕，寧心安神。
• 甘草：調和諸藥，緩急和中。

辨證要點

1. 痰熱證：痰聲漉漉、舌紅苔黃膩。
2. 肝風證：抽搐頻作、目睛上視。
3. 熱盛證：高熱煩躁、面赤唇紅。

相關理論延伸

響驚屬「急驚風」範疇，與慢驚風相對。急驚風多實證、熱證，常因外感六淫或內生痰火而發，治法以清、瀉、熄為主；慢驚風則多虛證、寒證，治宜溫補脾胃、扶正固本。此外，驚風與現代醫學之「小兒熱性驚厥」或「中樞神經感染」症狀有部分重合，但中醫強調從整體調理臟腑功能入手。

歷代醫家觀點

《小兒藥證直訣》提及：「驚風發搐，因熱盛生風，風動痰升。」強調清熱化痰為治療核心；《幼科發揮》則指出：「驚由痰熱，治當先降其火，次消其痰。」進一步說明痰熱與肝風的相互影響。

中醫認為，響驚雖症急勢猛，但辨證明確後，以化痰熄風為法，配合清熱透邪，多能有效緩解。臨證時需結合患兒體質及兼證加減用藥，如高熱甚者可加石膏、知母；痰多者加竹瀝、膽南星等。