《中醫詞典》解釋「項強穴」的意思

項強穴

項強穴為中醫針灸學中之經外奇穴，其定位與主治功能在歷代醫籍中多有記載，今就其中醫理論內涵詳述如下：

一、穴名釋義

「項強」之名，直接反映其主治症狀。《靈樞·經脈》提及「項似拔」，即項部強直不舒之狀。此穴以功能命名，屬中醫「以效名穴」之典型。

二、定位考據

據《經外奇穴匯編》記載：

• 標準定位：位於手背第二、三掌骨小頭向後方之凹陷處，當掌指關節後緣。
• 解剖層次：穴下為骨間背側肌，分布有掌背神經及橈神經淺支，其氣血運行與手陽明大腸經相關。

三、經絡屬性

雖列為經外奇穴，然從經絡理論析之：

1. 與大腸經關聯：穴處手陽明大腸經所過，《靈樞·經脈》載大腸經「上頸」，故可調節項部氣血。
2. 全息對應：依據生物全息律，此區對應人體頸項部位，體現「上病下取」之治療原則。

四、主治功效

主要治療「項強」之證，具體包括：

1. 外感項強：風寒客於太陽經所致的頸項僵直。
2. 落枕（別稱「失枕」）：因睡眠姿勢不當或風寒襲絡所致，此穴亦別稱「落枕穴」。
3. 經筋病證：《黃帝內經》云「經脈所過，主治所及」，凡項部經筋拘急皆可酌取。

五、刺灸方法

• 針刺：直刺0.5-0.8寸，得氣後行捻轉瀉法，以舒筋活絡。
• 配伍應用：臨床常配風池、天柱等穴，共奏疏風解肌之效。

六、學術探微

此穴作用機制可從兩方面理解：

1. 經氣調達：刺激手部陽經穴位，能激發經氣上達項背，符合「經氣相通」理論。
2. 動氣療法：針刺時配合頸項活動，可增強通絡解痙之效，體現「動刺」技法特色。

歷代醫家對此穴記載雖簡，然其臨床實效確鑿，充分展現中醫「簡、便、驗、廉」之特色。