《中醫詞典》解釋「消谷」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
消谷
釋義
「消穀」為中醫證候名詞,指飲食物入胃後,消化異常迅速的現象。《靈樞·大惑論》記載:「胃熱則消穀,穀消故善飢。」意指胃中蘊熱,加速食物腐熟,導致易飢多食。此症為「中消」(消渴病之中焦證型)的主要臨床表現之一,與胃火熾盛、陰津耗傷密切相關。
中醫病機分析
- 胃熱熾盛:
胃屬陽明,主受納、腐熟水穀。若陽明鬱熱或邪熱內傳胃腑,則胃火偏亢,加速食物消化,表現為消穀善飢。此類患者多伴口乾渴、舌紅苔黃、脈滑數等熱象。 - 陰虛內熱:
長期飲食不節或情志化火,耗傷胃陰,陰虛生內熱,虛火擾動胃腑,亦可導致消穀。此時多見潮熱、盜汗、舌紅少津等陰虛徵兆。 - 中消證型:
消穀為「三消」中「中消」的核心症狀,病機以胃熱為主,但常與脾虛或腎陰不足併見。《金匱要略》提及「消渴」病時,亦強調中焦熱盛與津液消耗的相互影響。
相關典籍論述
- 《黃帝內經》指出,胃熱亢盛則促進穀食消化,間接引發善飢,若未及時調理,可能進一步耗傷氣血。
- 《傷寒論》中白虎湯證、承氣湯證等,均涉及胃熱導致的消穀與煩渴,治法以清熱瀉火、保津存陰為主。
辨證要點
臨床需區分實熱與虛熱:
- 實熱證:消穀伴見大便秘結、口臭、脈洪大,宜清胃瀉火(如石膏、知母)。
- 虛熱證:消穀兼有消瘦、五心煩熱,宜滋陰降火(如玉女煎加減)。
與其他症狀鑑別
- 「善食而瘦」:消穀若長期未癒,可能轉為「食亦」(多食反瘦),屬《靈樞》所述「漏風」範疇,病機更深及脾腎。
- 「胃強脾弱」:胃熱消穀而脾虛不運時,雖多食卻伴有便溏、乏力,需清胃與健脾並行。
消穀一症,反映胃腑機能亢進或失衡,臨床須結合四診,辨明寒熱虛實,方能對證施治。
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