《中醫詞典》解釋「寸白蟲病」的意思

寸白蟲病

寸白蟲病為中醫九蟲病之一，又稱「白蟲病」或「脾蟲病」，屬腸道寄生蟲病範疇。其病因多與飲食不潔相關，尤以生食或未熟之豬肉、牛肉、魚肉為主要感染途徑。

病因病機

中醫認為，寸白蟲之成，源於「府藏虛弱」，脾胃運化失司，濕濁內蘊，復因外感蟲邪，寄生腸道。古籍記載，此病或與「飲白酒佐以桑枝貫牛肉炙食」「食生魚後飲奶酪」等飲食習慣有關。《諸病源候論》指出，寸白蟲形小褊長，色白如蛆，其體節相連，可長至一、二丈，實為絳蟲（今稱「絳蟲」）之節片。蟲體纏滯腸道，阻礙氣機，故見腹脹、腹痛；若蟲體脫落隨糞便排出，則可見白色節片。

臨床表現

患者常見脘腹隱痛或絞痛，時作時止，伴腹脹、泄瀉，或糞便中夾雜白色扁平節片。部分患者因蟲體耗傷氣血，可見面色萎黃、形體消瘦、倦怠乏力等虛損之象。

治療原則

中醫治以「驅蟲下導」為主，務求蟲體頭節排出，方為根治。常用藥物如下：

1. 檳榔：性溫味苦辛，能殺蟲消積、行氣利水，尤擅驅絳蟲，可麻痹蟲體頭節。
2. 南瓜子：甘平無毒，與檳榔配伍增效，可破壞蟲體神經系統。
3. 榧子：甘澀性平，具殺蟲消積之效，《本草綱目》載其「殺腹臟大小蟲」。
4. 仙鶴草根（狼牙草）：苦澀微溫，民間用其冬芽驅蟲，現代研究證實其有效成分可作用於蟲體。
5. 石榴皮：酸澀收斂，兼能殺蟲，適用於蟲積久痢。

古籍如《景嶽全書》強調，此蟲「母子相生」，若未驅盡頭節，則節片續生，故用藥需至蟲體完整排出為度。

相關名詞辨析

• 九蟲病：泛指多種腸道寄生蟲病，寸白蟲屬其中之一。
• 白蟲病：即寸白蟲病之別稱，強調蟲體色白特徵。

寸白蟲病之論述，體現中醫「蟲積」理論與飲食致病之關聯，其治法結合藥性與蟲體特性，至今仍具臨床參考價值。