《中醫詞典》解釋「消息」的意思

中醫名詞「消息」釋義

「消息」一詞於中醫典籍中，具有多重深意，其運用隨文脈而異，主要涵蓋以下兩種核心涵義：

一、體察斟酌病情

此用法見於《傷寒論·辨霍亂病脈證並治》：「吐利止而身痛不休者，當消息，和解其外，宜桂枝湯小和之。」此處「消息」意指醫者需細緻觀察病情變化，權衡病機之進退深淺。當霍亂患者嘔吐下利雖止，然周身疼痛未除，顯示表邪未盡，此時醫者當審度患者正氣強弱與邪氣殘留程度，選擇適宜之解表法。張仲景以桂枝湯「小和之」，正體現「消息」之理——既非峻汗傷正，亦非放任表邪，乃透過藥量調節（如減輕桂枝、芍藥之量）與服法控制（如啜熱稀粥助藥力），達到調和營衛而不過汗之效。此種「消息」功夫，實為中醫辨證論治「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」之具體實踐。

二、飲食藥餌調養

《金匱要略·瘧病脈證並治》載：「弦數者，風發也，以飲食消息止之。」此處「消息」轉指透過飲食或藥物調攝以平息病勢。瘧疾脈見弦數，多因風熱內動，然患者若正氣已虛或病勢尚輕，則不宜驟用峻劑，可藉飲食性味之偏（如甘涼滋潤之品制風熱，或甘溫補益之品扶正氣）逐步調理。此概念延伸至後世「食療」體系，如《飲膳正要》強調「調順四時，節慎飲食」即屬廣義之「消息」法則。唐代孫思邈《千金要方》更明言「安身之本，必資於食……不知食宜者，不足以存生」，將「消息」提升為養生治病之常法。

學術延伸

「消息」一詞於中醫診療中，實隱含「動態平衡」之哲學思維。《周易·豐卦》云：「天地盈虛，與時消息」，醫家取其「陰陽消長」之意，轉化為臨床處置之彈性原則。如《醫學源流論》論制方時強調「因病而推移」，即要求醫者根據患者體質、時令、地域等差異，靈活調整治法與藥量。宋代錢乙治小兒病尤重「消息」，其《小兒藥證直訣》中多見「量兒大小虛實加減」之囑，蓋因小兒臟腑嬌嫩，病情傳變迅捷，用藥更需如持秤然，隨時權衡輕重。

明清溫病學派進一步發展「消息」概念，葉天士《外感溫熱篇》提出「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣」等治則，實為對溫邪傳變階段的精細「消息」。吳鞠通《溫病條辨》中銀翹散之煎服法注明「香氣大出即取服，勿過煮」，亦體現對藥性揮發與病機輕重的微妙權衡，此皆「消息」思維之具體應用。