《中醫詞典》解釋「小便閉」的意思

小便閉

證名，指小便閉塞不通之症。《素問·標本病傳論》云：「膀胱病，小便閉。」此症屬「癃閉」範疇，為小便排出受阻或全然不通之病理狀態，多與膀胱、三焦氣化功能失調相關。

病因病機
中醫認為，小便閉成因可分虛實兩端：

1. 實證：多因濕熱、氣滯、瘀血或外邪壅塞，阻遏膀胱氣化。如濕熱下注膀胱，或肺熱壅盛，水道通調不利；肝氣鬱結，三焦氣化受阻；瘀血結聚，阻塞尿路等。
2. 虛證：常見於腎陽不足，命門火衰，膀胱氣化無權；或中氣下陷，清陽不升，濁陰不降，致排尿無力。

證候辨析

• 濕熱蘊結：小便短赤灼熱，甚則閉塞，小腹脹滿，舌紅苔黃膩，脈數。
• 氣機鬱滯：情志不舒後發病，小便驟閉，脅腹脹痛，脈弦。
• 瘀血阻絡：小便點滴難通，或尿中夾血，舌暗有瘀斑，脈澀。
• 腎陽虧虛：小便排出無力，面色㿠白，腰膝酸冷，舌淡苔白，脈沉細。

治法與方藥
中醫治此症講究「通」法，然需辨證施治：

• 清熱利濕：濕熱證用八正散、導赤散加減。
• 疏肝理氣：氣滯者選沉香散、柴胡疏肝散。
• 化瘀散結：血瘀阻絡用代抵當丸、桃核承氣湯。
• 溫陽化氣：腎陽虛衰投濟生腎氣丸、真武湯。

此症雖為膀胱局部病變，然與肺、脾、腎、肝、三焦等臟腑密切相關，治療需標本兼顧，調理整體氣化功能。