《中醫詞典》解釋「小便渾濁」的意思

尿渾濁，簡稱為尿濁或溺濁，是指尿液不清澈，但在排尿時並無尿道澀痛的症狀。如果尿液渾濁且呈白色如泔漿，則稱為白濁。初始排尿時並不渾濁，但尿液留置稍長時間後會沉澱出像積粉一樣的物質，也屬於這種情況。

古書《素問·至真要大論》將此情況稱為「溺白」。《諸病源候論·虛勞病諸候》則稱之為「白濁」，《丹溪心法》將其分為「赤濁」和「白濁」，《景嶽全書》則稱此情況為「遺濁」或「便濁」，《類證治裁·淋濁》稱之為「溺濁」，《雜病源流犀燭》則稱此情況為「二濁」。

尿液渾濁並不等同於小便疼痛。雖然小便疼痛時有可能伴隨尿液渾濁，但以排尿時的疼痛為主要症狀。尿濁的情況下，排尿時並不會感到尿道疼痛，或者只有輕微的熱澀感和輕度疼痛。

如果小便出血導致尿液渾濁，與尿濁的性質不同。小便中有血液導致的尿液渾濁也不算是尿濁。有關尿血和小便帶精液的情況可參考相關醫學資料。

古代醫家對於白濁的概念並不一致。有些文獻指的是尿濁的情況，有些指的是帶有精液的尿液，或者是這兩種情況的總稱。歷代文獻也提到了「赤濁」的情況，實際上指的是精液濁濁或尿中帶血，並不屬於尿濁的範圍。

【對應的治療方法】

下焦濕熱：尿液渾濁像米泔一樣，有時夾雜著滑膩的物質，或者尿液呈黃赤色而渾濁不清，常常伴有頻尿、尿急和尿疼痛。此外，還可能出現胸滿脘悶、口渴但不願多喝水、舌紅苔黃膩、脈搏滑數或濡數的症狀。下焦濕熱可能是由於飲食過度肥甘、嗜酒過度、濕熱外邪入侵下焦所致。下焦濕熱會影響膀胱的氣化功能，泌尿功能失常，脂肪液體下滌，導致尿液渾濁像泔漿一樣，或者帶有滑膩物質；或者尿液顏色偏紅，並且伴有頻尿、尿急和尿疼痛。此外，還常見到胸滿脘悶、口渴但不願多喝水、舌紅苔黃膩、脈搏滑數等濕熱內隱的表現。治療宜清利濕熱，通暢濁濕，可使用程氏萆薢分清飲的方劑。

腎陰虛：尿液渾濁像泔漿一樣，尿量較少，還伴隨頭暈、耳鳴、耳聾、咽乾、顴紅，盜汗，骨蒸勞熱，腰膝酸軟，大便乾結，舌紅苔薄，脈細數。尿液渾濁是由於腎陰虛或熱邪傷害腎陰，陰虛內熱，熱氣流入膀胱，氣化失常，清濁不分所致。導致尿液渾濁像米泔一樣，或者尿液呈黃赤色，但頻尿和尿疼痛不常見。此外，還可能出現頭暈、耳鳴、顴紅、盜汗、虛煩失眠、腰膝酸軟等陰虛火旺的症狀。治療宜滋陰降火，通暢濁濕，可以使用知柏地黃丸加萆薢的方劑。

腎陽虛：尿液渾濁，頻尿次數多，伴隨著面色淡白，精神萎靡，腰背痠軟，四肢不溫，陽虛舌淡苔白，常伴有齒痕，脈沉弱。腎陽虛導致膀胱泌尿功能失常，脂肪液體不能正常排出，因此尿液渾濁，但顏色不濃。這種情況多見於年齡較大體弱者，還可能伴隨面色蒼白或晦黑、頭暈耳鳴、精神萎靡、四肢不溫、陽萎、腰膝酸軟等症狀。治療宜溫腎固澀，可使用右歸丸加補骨脂、五味子的方劑。

脾虛氣陷：尿液渾濁久不癒，或者尿液在放置後呈積粉狀，尿後還有殘留感，伴隨面色萎黃，體倦神疲，食慾減少，少腹脹脹，大便稀薄，舌淡苔白，脈虛無力。因勞累過度，過度思慮，飲食不節等導致脾陽受損，脾虛氣陷，約束無力，精微下降，導致尿液渾濁。治療宜補益脾陽，收斂滲濕，可以使用補骨脂和五味子的方劑。

注意: 本文僅供參考,不作為醫療建議. 請遵從專業醫生的指導.