《中醫詞典》解釋「存針」的意思

存針

存針為針灸學之重要術語，出自《素問·寶命全形論》，指施針者於治療過程中，須專注凝神、留心用針之法。此概念強調醫者不僅需掌握針刺技術，更須內守心神，以達「意到氣到」之效，體現中醫「形神合一」的治療思想。

理論基礎

1. 醫者之神與針效
   中醫認為，針刺療效與醫者之精神狀態密切相關。《靈樞·九針十二原》云：「持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者。」此處「神在秋毫」即與「存針」呼應，要求施術時精神集中，觀察細微，以精準調動經氣。
2. 針刺與經氣調控
   存針之目的在於透過醫者意念，引導患者經氣運行。王冰註解「後乃存針」時指出，須先確診五臟氣機與脈象（九候），再以意念貫注於針，使「氣至病所」。此過程涉及「得氣」（針感）的誘發，為針灸取效關鍵。

操作內涵

1. 靜心凝神
   醫者需摒除雜念，將注意力聚焦於針尖與患者經絡反應，此狀態類似氣功中的「調神」，有助增強針刺感傳。
2. 動態觀察
   施針時須持續感知針下氣血變化，如《針灸大成》所言：「輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。」透過手下觸覺（如沉緊、鬆滑）判斷氣機調動情況，適時調整手法。
3. 意念導引
   部分流派結合「以意領氣」之法，醫者於存針時默想經氣循行路徑，輔助患者氣血流通，尤見於飛騰八法等時間針法。

學術延伸

存針思想亦影響後世針灸技法發展，如：

• 候氣法：進針後留針以待氣至，源自存針之「意守」理念。
• 導氣手法：透過提插捻轉引導經氣，需以存針為基礎方能精準操作。

此術語深植於中醫「形神共調」體系，反映針灸不僅是機械刺激，更是醫患間神氣互動的整體療法。