《中醫詞典》解釋「小便頻數」的意思

小便頻數，是指小便次數明顯增加，甚則一日達數十次的一種症狀，簡稱尿頻。《靈樞·經脈》及《金匱要略·水氣病脈證并治》稱本症為「小便數」。《素問·奇病論》稱為「癃」。《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》稱「溲數」。《脈訣·大小便病脈》又稱「小便稠數」。本症與小便清長、夜間多尿的概念有別。小便清長指小便清徹而量多；夜間多尿特指夜間小便增加。而本症特點是小便次數增加，但尿量可多可少，無晝夜之分。《素問》所謂「癃」的含義有多種，《奇病論》「癃者，一日數十溲」，係指本症；《宣明五氣篇》：「膀胱不利為癃」，指小便不通。後世之「癃」多指小便不利或小便不通，應注意區分。

【常見證候】

膀胱濕熱尿頻：小便頻數，尿急尿痛，尿道灼熱感，小便短黃渾濁，口乾而粘，小腹脹滿，大便秘結，或見發熱惡寒，舌紅苔黃膩，脈滑數。

腎陰虧虛尿頻：尿頻而短黃，伴眩暈耳鳴，咽乾口燥，顴紅唇赤，虛煩不寐，腰膝痠軟，骨蒸勞熱，五心煩熱，盜汗，大便硬結，舌紅苔少，脈細數。

腎氣不固尿頻：尿頻而清長，或兼尿遺失禁，伴面色白，頭暈耳鳴，氣短喘逆，腰膝無力，四肢不溫，舌質淡胖，苔薄白，脈沉細弱。

肺脾氣虛尿頻：尿頻清長，或伴遺尿失禁，兼見唇淡口和，咳吐涎沬，頭眩氣短，形寒神疲，納減便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

【鑒別分析】

膀胱濕熱尿頻與腎陰虧虛尿頻：均見尿頻短黃，皆為下焦之病。前者為實證，因濕熱下注膀胱，氣化失常而致；後者屬虛證，腎陰虧虛，攝納失職，且因陰虛生內熱，影響膀胱氣化而尿頻。鑒別要點在於：前者尿頻有尿急尿痛，小便灼熱感，小腹不舒，尿色黃赤色深；後者伴有眩暈耳鳴，骨蒸勞熱，虛煩盜汗，尿黃色淺。膀胱濕熱尿頻治宜清利濕熱，方選八正散；腎陰虧虛尿頻治以滋陰降火，方選知柏地黃丸加減。

腎氣不固尿頻與肺脾氣虛尿頻：二者皆屬虛證，均與小便清長並見。腎氣不固尿頻因素體陽虛，久病傷陽，腎失封藏，膀胱失約而尿頻：肺脾氣虛尿頻因過食生冷，勞累過度，寒邪傷陽，致肺脾氣虛不能制下，膀胱失約則為尿頻。前者伴有頭暈耳鳴、腰膝痠軟、四肢不溫，多見於年高腎虛之人或年幼陽氣未充之小兒；後者兼見咳吐涎沫、納減便溏，常因勞累過度而誘發，多見於中年勞累之人。腎氣不固尿頻治以溫補腎陽，方選右歸丸；肺脾氣虛尿頻治宜溫肺健脾，方以溫肺湯合補中益氣湯化裁。

小便頻數有虛實之分，虛證以陽虛為多，尿液偏於清長；實證多因濕熱，常兼尿急尿痛或排尿不適感。本症常責之肺、脾、腎三臟功能失調，可一臟單獨發